谢 斌，李以平

（赣州市人民医院麻醉科，江西 赣州 341000）

急性有机磷中毒（Acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）是常见的急性病症，此类患者还常合并酒精戒断综合症（Alcohol withdrawal syndrome，AWS），AOPP 患者多为农民，此类群体劳动强度大，平常经常饮酒且常常以酒代水，容易出现酒精依赖［1］。AOPP 合并AWS 患者发病急且病情重，需要及时进行治疗。在急诊救治中，主要是有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通及预防肺部感染，并控制因AWS引起的烦躁不安。对此临床治疗中常予以患者使用镇静药物、气管插管及机械通气治疗［2］。本研究探讨对AOPP 合并AWS 的患者，急诊抢救中使用右美托咪定的抢救价值，旨在为相关医师提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年4月收治的30 例AOPP 合并AWS 患者为研究对象。纳入标准：（1）询问患者家属确定患者是否口服或者皮肤接触有机磷农药，且患者也符合以下关于AWS的标准：①酒精依赖；②神经精神症状出现同戒酒有关；③呈急性发作；④出现四肢抖动及出汗等神经紧张症状［3］。（2）患者参照美国麻醉医师协会（American society of anesthesidogists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。（3）患者本人或其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的心、肺、肝、肾等器质性疾病患者。（2）合并恶性肿瘤疾病及血液系统疾病患者。（3）麻醉禁忌或依从性差者。按照随机数字表法分为两组：咪达唑仑组15 例，其中男10 例，女5例；年龄25～54 岁，平均（39.2±1.2）岁；体重指数BMI 为18～24 kg·m-2，平均（21.1±0.7）kg·m-2。右美托咪定组15 例，其中男9 例，女6 例；年龄27～55岁，平均（38.8±1.1）岁；BMI 18.2～24 kg·m-2，平均（20.8±0.8）kg·m-2。两组年龄、性别及体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均常规给予胃肠道灌洗、血液灌流及阿托品、碘解磷定等解毒治疗及补液对症处理。……