徐江广，姜成名，李佳林，刘全亮

（1.赣南医学院2018级硕士研究生；2.赣南医学院2019级硕士研究生；3.赣南医学院第一附属医院泌尿外科，江西 赣州 341000）

嗜铬细胞瘤是一种罕见神经内分泌肿瘤，主要起源于肾上腺或肾上腺外的嗜铬细胞［1-2］，患病率为2/100万～8/100万［3］。嗜铬细胞瘤的好发年龄为40～50岁，占肾上腺偶发瘤的5%［4］。嗜铬细胞瘤常分泌过量的儿茶酚胺类物质，如不及时治疗，会导致恶性心血管疾病的发生，致死率较高［5］。嗜铬细胞瘤具有一定的恶性潜能，2017年《内分泌肿瘤分类》中用“转移性嗜铬细胞瘤”替代“恶性嗜铬细胞瘤”，其发病率占全部嗜铬细胞瘤的8%～12.5%。其表现为初次手术时出现淋巴结、肝脏、肺脏、骨骼或其他部位转移；或初次手术后，出现原位复发或其它部位转移。需要注意的是局部周围组织侵犯不是恶性肿瘤的证据，也不代表更高的转移风险［6］。嗜铬细胞瘤术后五年生存率约为50%，男女差异不明显［7］。嗜铬细胞瘤的恶性潜能，无法通过现有的影像学及病理学来判定［8］，唯一被认可的恶性证据就是远处转移扩散，即在正常存在嗜铬细胞瘤以外的位置出现嗜铬细胞。

因此嗜铬细胞瘤患者术后常规需要对患者进行终身随访，进行大量影像学检查及相关激素生化指标检测等［9］，这不仅加重了患者的经济负担，增加了临床医生的工作，浪费了较多的社会医疗资源，同时也加重了患者的精神负担，严重影响患者生活质量［10］。如果能在术后评估嗜铬细胞瘤的转移潜力，对于选择个体化的治疗和制定随访计划具有重大的参考价值。……