胡利 闻毅颐 李东豪

复发性角膜上皮糜烂(RCES)是以角膜上皮生态系统功能失调为特征的慢性复发性疾病，是难治性角膜病之一。其特点为初醒或晚间突发眼痛、异物感、畏光、流泪及眼睑痉挛，常频繁复发或表现为长期慢性病程。RCES主要病因有外伤、上皮基底膜变性、角膜营养不良、大泡性角膜病变、眼睑闭合不全及屈光手术后等，均可导致炎症介质和蛋白酶升高，上皮层与基质的粘连受损，从而导致角膜上皮基底膜异常再生[1]。RCES的治疗方法主要有药物、配戴角膜绷带镜(BCL)及手术治疗等[2]，治疗方法各有利弊，目前尚无明确的治疗共识。查阅国内外文献，非类固醇性抗炎滴眼液与BCL联合治疗的研究未见报道，故本研究探讨普拉洛芬联合BCL对RCES的疗效，旨在为将来相关研究提供基础，为临床应用提供可行性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年9月在广州医科大学附属第三医院眼科门诊就诊的63例(63眼)复发2次及以上的RCES患者为研究对象。纳入标准：(1)有初醒或晚间突发眼痛、异物感、流泪等典型临床表现，病史、临床体征、辅助检查等均符合RCES诊断标准[2]；(2)既往未配戴过BCL以及无RCES相关手术史。排除标准：(1)感染性角膜炎； (2)既往有屈光手术或其他角膜手术史;(3)合并影响角膜修复的全身性疾病，如牛皮癣、大疱性表皮松解症等;(4)对研究过程中所用药物或材料过敏者。本研究遵守《赫尔辛基宣言》要求，告知患者检查目的，回馈检查结果，所有患者均知情同意并签署了知情同意书。……