刘莉静 肖博文 颜华

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是目前飞秒激光应用于角膜屈光手术中的最新代表，能有效地维持角膜前表面的完整性，避免因角膜瓣所致的并发症[1]。随着SMILE研究的不断深入，以及相关手术技术的不断完善，患者对SMILE术后视力满意度要求越来越高[2]。然而，国外有研究显示，角膜屈光术后前房形态发生明显变化[3]。前房形态可用于青光眼筛查及有晶状体眼的人工晶状体植入术的术后评估，同时也会影响患者的屈光状态。但目前仍缺少关于SMILE术后前房形态变化特征及其影响因素的研究。本文拟观察SMILE术后患者前房形态的变化特征，并分析其主要影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年3月至2018年5月收治80例(160眼)行SMILE治疗的患者，其中男28例56眼，女52例104眼，年龄18～38(27.73±5.02)岁，中央3 mm区陡峭曲率41.41～46.23(43.82±1.15)D，透镜厚度48.00～157.00(102.39±28.76)μm，中央3 mm区平坦曲率 40.71～44.22(43.05±0.87)D，等效球镜度数-9.77～-2.25(-6.01±1.88)D，角膜平均曲率41.21～45.33(43.22±0.80)D，中央角膜厚度507～638(557.96±25.55)μm。

根据术前等效球镜度数将患者分为中低度近视组(≤-6.00 D)39例78眼及高度近视组(>-6.00 D)41例82眼。高度近视组男14例，女27例，年龄(27.14±4.89)岁，中低度近视组男14例，女25例，年龄(26.98±4.96)岁。两组患者性别比例、年龄比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：(1)年龄均≥18岁；(2)术前中央角膜厚度507～638 μm，眼压≤21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)；(3)停戴软性角膜接触镜≥2周或停戴硬性角膜接触镜≥1个月；(4)2年内屈光度数的变化量均小于0.5 D，并保持相对稳定状态；(5)角膜形态均正常。排除标准：(1)有眼部手术或外伤史；(2)可疑圆锥角膜；(3)糖尿病患者；(4)具有自身免疫疾病者；(5)具有认知沟通障碍者；(6……