朱然 梁舒 钱晶晶 李豪亮 张希熹

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的常见的致盲疾病，发病率在我国呈逐年上升的趋势，其致病菌至少有70属，最主要的有镰刀菌属、弯孢菌属、曲霉菌属和念珠菌属四种[1-2]。我院近期角膜刮片真菌培养结果显示，一种致病性较强的真菌——尖端赛多孢子菌的检出率增高，以往对这种真菌眼部感染的报道相对较少。糖尿病患者免疫能力低下，机体修复能力较差，角膜上皮损伤时有发生，极易感染糖尿病性真菌性角膜炎[3]。当真菌入侵时，开始表现为真菌对角膜上皮缺损处基底膜的黏附，黏附后基质金属蛋白酶(MMPs)的表达增高，MMPs可降解细胞外基质成分，诱导分生孢子黏附，有助于介导真菌侵袭，从而引起角膜溃烂或穿孔[4]。近年来大量流行病学调查证实，糖尿病可促进 MMPs 的表达，且血糖大幅波动较持续高血糖有更强的细胞毒性，餐后高血糖较恒定血糖水平更能加剧糖尿病相关并发症的发生[5-6]。当糖尿病患者血糖浓度变化时，人眼房水中葡萄糖含量也随之变化，这种角膜生长环境稳态的改变可能与糖尿病性真菌性角膜炎多发有一定关系。因此，本研究通过对低糖、高糖和糖浓度波动环境下的人角膜上皮细胞(HCEC)进行真菌孢子干预，观察并比较了两种真菌在不同葡萄糖浓度下对HCEC的黏附能力以及干预后HCEC中MMP-9的表达变化，为预防和治疗糖尿病性真菌性角膜炎提供一定的理论依据。

1 材料与方法

1.1 材料HCEC冻存于南通大学附属医院眼科实验室，茄病镰刀菌(BNCC 121547，中国)，尖端赛多孢子菌(BNCC 226228，中国)；……