储小雨，陈巨罗，王幼萌，孙中武

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)是我国最常见的卒中类型，约占我国卒中的69.6%～77.8%。AIS首要治疗目标是在有效的时间窗内使闭塞的血管再通、恢复血流，进而减少梗死体积，改善患者的预后。循证医学研究证实静脉溶栓或机械取栓是再灌注治疗的主要方法。觉醒型脑卒中(wake-up strokes, WUS)是指入睡时无新发卒中表现，但觉醒后患者本人或被目击者发现新发卒中的症状和体征的急性缺血性脑卒中。有研究表明WUS约占AIS的25%，因其不能确定具体发病时间，故WUS往往不采用再灌注治疗。近年有研究显示WUS患者通过多模式磁共振成像(magnetic resonance imagin，MRI)或电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估，部分患者可行再灌注治疗，且取得较好的临床转归。该研究旨在探讨应用多模式MRI指导下对WUS患者行再灌注治疗的安全性和有效性，为临床再灌注治疗WUS患者工作提供依据。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性纳入安徽医科大学第一附属医院及阜阳市人民医院2018年5月―2019年12月收治的AIS患者300例，其中WUS接受再灌注治疗(WUS再灌注治疗组)62例(采用桥接治疗7例：大脑中动脉M1 4例，颈内动脉末端2例，基底动脉1例)；WUS未接受再灌注治疗(WUS未再灌注治疗组)84例；发病时间明确且接受再灌注治疗组154例(其中桥接治疗19例：大脑中动脉M1 11例，颈内动脉末端5例，基底动脉3例)。

再灌注治疗纳入标准: 依据《2018 AHA/ASA急性缺血性卒中的早期管理指南》及《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，有持续神经功能缺损的症状和体征，头颅CT排除颅内出血，确诊为AIS患者。……