张翼飞 耿君

摘要：目的：就ICU开展品质圈护理的效果进行探讨。方法：以我院ICU收治的不同疾病患者（68例）为研究对象。采用双盲法将患者分为对照组和观察组（各34例）。对照组实施常规护理，观察组则实施品质圈管理，对比两组患者各项护理指标。结果：观察组患者住院时长、护理满意度均高于对照组;非计划拔管以及痰痂等数据对比，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：品质圈管理对于提升ICU护理质量效果明显，具有应用意义。

关键词：品管圈活动;ICU患者;应用;护理质量

ICU是医院的重要科室之一，对于危重患者治疗有积极的作用。ICU选择何种护理管理模式，直接影响到整体护理质量及患者满意度[1]。此外，ICU护理质量和护理效率直接关系到患者的生命安危，采取品质圈管理能及时发现护理中存在的问题，循序渐进的改正各种隐患问题，为后续治疗提供基本保障。本研究以我院ICU推行品质圈管理的临床效果進行分析。现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院（2020年1月～2021年2月）ICU收治的68例患者为研究对象。两组患者中，观察组（n=34）男女患者比为22：12;平均年龄（40.91±5.22）岁;颅外伤15例，呼吸衰竭12例，其他疾病7例。对照组（n=34）中男女患者比为23：11;平均年龄（41.03±5.51）岁;颅外伤17例，呼吸衰竭13例，其他疾病4例。对比两组患者上述一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括日常护理、吸痰护理、气道及口腔护理等。观察组在对照组基础上增加如下护理内容：（1）护理前准备。就品质圈护理相关步骤、内容、技巧、作用等进行培训讲解，借助实操提升培训水平;（2）回顾总结。针对本科室现状提出主要问题，通过讨论的形式提出解决与保障措施;（3）品质圈管理。包括质量控制、安全管理、沟通协调、药品管理、护理技巧、感染等几个管理小组。各组由经验丰富的护士担任组长;（4）落实护理人物，并定期开展总结、评价、分析、整改等相关工作。按照工作内容和常见问题制定“计划”与“对策”。在整个闭环管理体系下，有专门的质量检查（check）小组对整改内容、整改效果进行跟踪，并提出进一步整改的意见和措施。品质圈管理是循序渐进的过程，每次只针对同一问题，通过几个循环整改后，开始解决另一个问题，从而逐渐提升整体护理质量。

1.3 观察指标

比较两组住院时长、非计划拔管率、痰痂形成率及患者护理满意度。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS 20.0软件统计相关数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组住院时长短于对照组，护理满意度高于对照组，非计划拔管率、痰痂形成率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

ICU收治的病人具有病情严重、病情复杂、进展较快等特点。在ICU推广品质圈护理，可以充分发挥科室护理人员互补作用，通过集思广益、团队合作解决护理工作中存在的各类问题。该模式起源于日本，原来用于生产现场，主要解决现场生产环节存在的各类问题，以此增强团队协助能力。在ICU推行品质圈管理，可有效提升整体护理水平和工作效率。针对科室护理现状，汇总并分析各种护理问题，确定不同整改主题，并构建管理小组，通过有序的改正提升整体护理质量，为患者提供优质、高效的护理服务。

本研究发现，观察组采用品质圈管理模式后，在患者住院时长、护理满意度及其他各项指标方面明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，品质圈管理有助于解决ICU科室现存问题，提升患者护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

[1]顾永梅，张艳，钱少敏.品管圈工作模式应用于ICU人工气道护理的临床效果评价[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2019-2023.