常颖 孟杰

摘要：目的：分析在消化内科见习教学中应用学生主导病例教学法的价值。方法：选择在消化内科进行见习的50例学生开展研究。依据教学方法将其分为对照组与观察组，各25例。对照组采用常规病例教学法，观察组采用学生主导病例教学法，对比两组学生学习效果。结果：观察组学生出科考试成绩较对照组高，观察组学生对知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化内科见习教学中应用学生主导病例教学法，学生对相关知识及技能掌握程度更高。

关键词：学生主导;病例教学法;见习教学;应用

在医学事业持续发展的同时，对医务工作者专业知识、技能水平要求也相应增高[1]。临床医学教育的环节，将影响医务工作者对专业知识及技能的掌握程度。随着医疗整体水平的提高，传统临床医学教学方式已不能满足医疗事业发展要求。传统临床见习过程中，学生只能跟随教师查房，了解整个接诊过程、对病例进行讨论，学生学习积极性及学习效果并不高，因此，需探析更为有效的教学方法。学生主导病例教学法将学生作为整个教学的主体，学生参与见习积极性更高。本研究选取2020年10月～11月在我院消化内科进行见习学生为例，分析在消化内科见习教学中应用学生主导病例教学法的价值。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选择2020年10月～11月在我院消化内科进行见习的50例学生开展研究。依据教学方法将其分为对照组与观察组，各25例。对照组男11例，女14;年龄20～23岁，平均年龄（21.12±1.05）岁。观察组男12例，女13例;年龄20～22岁，平均年龄（21.16±1.25）岁。两组学生在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照组

采用传统教学法开展见习教学，在消化内科见习中，主讲教师依据消化科临床见习教学大纲拟定教学方案，要求学生对知识点了解、掌握。依据内科学消化性溃疡这一章节，为见习学生讲解疾病病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗等;引领学生采集患者病史、生命体征、评估患者病情;讲解治疗目标、原则以及治疗方案，要求学生书写病历。

1.2.2 观察组

采用学生主导病例教学法开展见习教学活动，临床见习带教教师依据实习大纲要求开展带教工作，选择消化溃疡病例进行教学。在课前，临床见习带教教师为学生提供病例资料，要求学生自主采集资料并自学病例相关知识。在临床见习带教过程中，将学生划分为3组，为不同学习小组制定不同任务，由学生自主完成。1组学生担任首诊住院医师角色，由其负责与患者进行沟通，并采集患者病史、生命体征，进行初步检查。在信息采集完毕后，依据采集到的资料进行病史汇报工作。2组学生担任主管住院医师角色，在1组学生完成病史汇报之后，由2组学生进行补充，比如需要补充患者病史、查体项目等。3组学生担任主治医师角色，其依据1组与2组学生汇报情况，诊断患者所患疾病，并为其制定详细治疗方案。最终，由带教教师点评、总结学生的表现，并进行知识点的延展和扩展。

1.3 观察标准

（1）对比两组学生考试成绩，主要涉及理论、实践考试成绩。（2）对比两组学生满意度，采用自制调查问卷进行调查，依据调查问卷对比两组学生满意度。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组学生考试成绩对比

观察组学生理论、实践成绩优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生满意度对比

观察组学生总满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

在医疗事业迅速发展的同时，医学教育事业也要随之发展，相较于其他教学方式，病例教学法的应用对提高学生实践能力具有重要意义。采用病例教学法，可激发学生学习兴趣、提升其分析问题能力及解决问题能力。在应用学生主导病例教学法开展见习教学活动时，学生可了解住院医师、主治医师实际工作，参与患者病史采集、生命体征检查等，并参与疾病诊断及治疗方案讨论，对提升学生思维能力、学习效果具有重要意义。本研究结果显示，观察组学生理论、实践成绩优于对照组，总满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在消化内科见习教学中应用学生主导病例教学法，可提升学生学习积极性及学习效果。

参考文献

[1]李青，雷蕾，林琳，等.PBL教学法在心内科临床实习教学中的实践[J].继续医学教育，2019，33（6）：32-33.