伊里哈尔·雪克来提 赵子雄

摘要：目的：讨论益气活血、化瘀通络中药联合西药治疗糖尿病周围神经病变。方法：抽取2019年10月～2020年9月治疗的120例糖尿病周围神经病变患者开展研究，回顾患者资料，按不同疗法分为对照组、实验组。对照组60例给予西药治疗，实验组60例联合益气活血、化瘀通络中药治疗，对比治疗效果。结果：实验组治疗效果高于对照组，神经传导速度快于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者在常规西医治疗基础上给予益气活血、化瘀通络中药汤剂，在改善临床症状体征，提升运动神经和感觉神经的传导功能方面优势明显，临床应用价值较高。

关键词：益气活血;化瘀通络中药;糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状[1]。本研究探讨益气活血、化瘀通络中药联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年10月～2020年9月我院治疗的120例糖尿病周围神经病变患者开展研究，回顾患者资料，按疗法分成对照组与实验组。对照组60例，男38例，女22例;年龄42～65岁，平均年龄（56.62±5.21）岁。实验组60例，男40例，女20例;年龄43～65岁，平均年龄（57.42±5.30）岁。比较两组基本资料，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均给予胰岛素强化干预，即饮食控制、运动疗法、口服降糖及胰岛素注射，维持血糖为空腹<7.0 mmol/L，餐后<10.0 mmol/L。对照组患者给予甲钴胺注射液（国药准字J20130076）静脉滴注0.5 mg/次，1次/d。实验组在对照组治疗的基础上联合益气活血、化瘀通络中药进行治疗，药方：黄芪、丹参、鸡血藤各30 g;生地黄、白芍、当归、天花粉、怀牛膝、木瓜各15 g;水蛭、甘草6 g;威灵仙、地龙各20 g、桂枝10 g。加水至1 200 ml，浸泡1 h后武火煎煮，水开后文火熬30 min，每日1剂，分早晚2次口服。两组患者均连续治疗6周。

1.3 观察指标

治疗效果。治疗后患者麻木、疼痛感以及感觉异常消失，腱反射显著改善并且深浅感觉基本恢复为显效;治疗后患者疼痛、麻木感有所改善，腱反射、深浅 感觉有所恢复为有效;治疗后疼痛、麻木感以及腱反射等无明显改善为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。检测治疗前后神经传导速度。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组患者总有效率95.00%，对照组患者总有效率83.33%;实验组治疗后总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后神经传导速度比较

治疗后，两组神经传导速度均加快，且实验组快于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

本研究中在常规控制血糖、营养神经等西医治疗的基础上采用益气活血、化瘀通络中药联合治疗，可显著起到改善微循环、扩张血管以及降血脂的效果。方中当归、丹参具有养血、活血功效;地龙、水蛭则能够破血祛瘀;生地黄不仅具有生津止渴功效，同时还能清热养阴;鸡血藤、桂枝具有舒筋活絡的作用。现代药理学研究表明，黄芪可增强神经生长因子，并发挥神经元的保护作用;而丹参、黄芪、地龙、当归以及鸡血藤等中药可拮抗血小板的凝集，并抑制血栓的形成，从而起到降血糖并改善微循环的作用。

本研究结果显示，治疗后实验组与对照组的总有效率分别为95.00%、83.33%，实验组总有效率明显高于对照组，神经传导速度快于对照组（P<0.05），说明益气活血、化瘀通络中药联合西药治疗糖尿病周围神经病变在改善临床症状体征，加快神经传导速率方面优势明显，临床应用价值较高，值得进一步推广和研究。

参考文献

[1]马丽荣.益气活血、化瘀通络中药联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：155，202.