陈华刚

很多野生蘑菇都具有毒性，部分野生蘑菇毒性较强，在误食以后危险性较高，本文就野生蘑菇的毒性成分、中毒后的临床表现以及中毒类型和中毒机理进行描述，以期帮助人们警示野生蘑菇的危害，进食期间谨慎对待。

1野生毒蘑菇识别方法

毒蘑菇的专业名词又称之为毒蕈，目前相关资料已经提及的毒蘑菇种类较高，可多达100余种，在我国发现的毒蘑菇也有80多种，剧毒且会致死的毒蘑菇有10多种，包含毒伞、毒粉褶菌、鳞柄白毒伞、鹿花菌、残托斑毒伞等。野生蘑菇生长的季节主要在于春季，分析毒蘑菇的形状，不含毒性的蘑菇其伞面呈平滑状、顶盖较平，未发现环存在，菌柄大多不具有环。如果蘑菇呈毒性，色泽鲜艳度较高，顶盖中央呈凸起状，形状怪异，伞面厚实，菌柄较长，很容易折断。从蘑菇分泌液角度进行分析，将新鲜野蘑菇撕开以后如果存在清亮液体，截面未见变色现象，还散发着淡淡的清香味，此类蘑菇一般没有毒性;如果取新鲜蘑菇撕开以后分泌物呈黏稠状，颜色为赤褐色，在空气中暴露以后断裂面变色，存在恶腥等怪味可判定此类蘑菇具有毒性。也有部分毒性蘑菇，其表现和无毒蘑菇进行比较相似性较高，对于此类毒性蘑菇具有较高的鉴别难度，哪怕是专业人士也存在误判的风险性，对于缺乏专业知识的普通群众而言在识别时具有更高的难度，因此，蘑菇是否具有毒性仅仅依靠肉眼、经验进行鉴别并不可靠，更不能以听闻民间传说进行毒蘑菇的鉴别。

2野生毒蘑菇类型、中毒症状

野生毒蘑菇中所包含的毒素成分以神经精神毒素、胃肠毒素、血液毒素以及原浆毒素、肝肾毒素等为主，自然界中野生毒蘑菇随处可见，且种类繁多，因此，不同蘑菇所含有的毒素也具有一定的差异，一种毒蘑菇可能包含2种及以上的毒素，如果误食毒蘑菇所呈现的中毒症状并不单一，表现形式比较复杂，一般情况下以某一种症状为主要表现形式，同时兼并其他症状。将中毒后的临床表现作为毒蘑菇类型的划分依据，可以划分为以下6种：

2.1 胃肠类型

胃肠类型毒蘑菇主要是因胃肠组织中摄入的毒蕈所引起，例如墨汁鬼伞、红网牛肝蕈、毒红菇、毒粉褶蕈等，此类毒性蘑菇的潜伏期为10 min～6 h，临床症状表现为恶心、腹痛、呕吐、腹泻、流涎等，对于中毒症状比较严重的患者会出现预后不良的情况，具有较高的病死率。

2.2 神经精神型

引起中毒的毒素主要包含毒蝇碱、幻觉原以及蟾蛛素等，在豹斑毒伞、毒蝇伞以及臭黄菇、牛肝蕈和角鳞灰伞中比较常见，毒素潜伏时间为6～12 h，中毒症状除了胃肠炎，还存在精神错乱、神经兴奋等，还伴有流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等相关症状，病程比较短，并无后遗症。

2.3 溶血型

溶血毒素为马鞍蕈酸，在鹿花蕈中也比较常见，会出现红细胞大量破坏的现象，引起急性溶血。此类毒素具有較差的抗热性，在加热到70℃或者于胃内消化酶作用下导致机体丧失溶血性能，此类蘑菇的毒素潜伏期于6～12 h，不仅存在急性胃肠炎症状，还会引起血尿、贫血、黄疸以及肝脾肿大等溶血症状，中毒情况严重患者甚至会死亡。

2.4 损害肝脏型

损害肝脏型的毒蘑菇主要包含白毒伞、毒伞、磷柄白毒伞等白蘑菇，此类蘑菇毒素包含毒肽类、毒伞肽类，上述毒素具有耐热、耐干燥的特点，一般情况下不会破坏烹调加工，但是误食以后对肝细胞核、肝细胞内质网会产生直接损害，对于肾脏组织也具有直接损害。据调查研究资料表示，一个约有50 g的白毒伞菌足以毒死一个成年人，潜伏时期为6 h到几天，病程比较长，此类毒性蘑菇病情凶险，具有较高的病死率。

2.5 日光性皮炎型

含有光过敏毒素的毒蘑菇主要为胶陀螺，在误食以后身体暴露部分所呈现的症状类似于日光性皮炎，还伴有疼痛、面部肿胀等症状，特别表现为嘴唇肿胀外翻，外翻后嘴巴形状类似于猪嘴。

2.6 呼吸循环衰竭型

呼吸循环衰竭型蘑菇毒素现有的记录并不详细，误食以后所引起的症状主要表现为呼吸、循环衰竭，毒素潜伏期大概为20～60 min，最长时间不会超过24 h，具有较高死亡率。在中毒以后临床症状主要表现为急性肾功能衰竭、中毒性心肌炎以及呼吸麻痹，部分患者在病发初期存在腹痛、呕吐等症状，还伴有头晕、发麻、抽搐以及全身酸痛等相关症状。

3毒蘑菇中毒后的预防措施

最好的预防措施主要在于不得随意或者进食不认识的蘑菇，在毒蘑菇误食以后会出现恶心、呕吐等相关症状，可以采取迅速催吐、反复喝水的措施，在最快速度内排出毒物，减少机体吸收毒物的速度，同时及时到医院接受治疗。在疑似毒蘑菇中毒以后需要将呕吐物以及残剩食物和未经过处理的蘑菇标本送至相关部门鉴定，或者采取毒理实验，以便于尽早确诊中毒情况，尽早采取治疗措施。

由此可见，野生蘑菇虽然比较美味，但是其中毒现象难以鉴定，一般人缺乏蘑菇毒性的识别经验，很容易误食有毒蘑菇，而且很多毒性野生蘑菇采取常规烹饪措施并不会破坏毒素，在中毒以后症状复杂，具有较高的死亡率，因此，切勿食用野生蘑菇，谨防中毒。