马园园 冯蓓 师晓艳

【摘要】目的：探讨对子宫内膜异位症患者实施左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的有效性。方法：采用数字随机分组的方式将我院收治的60例子宫内膜异位症患者分成两组，针对常规组患者实施米非司酮治疗，针对观察组患者实施左诀诺孕酮宫内缓释系统的治疗，对比两组患者的治疗效果差异。结果：观察组干预后的血管内皮生长因子、C-反应蛋白、血清糖类抗原125水平及复发率均明显低于常规组，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。结论：治疗子宫内膜异位症采用左诀诺孕酮宫内缓释系统的有效性较为显著，能减少复发现象的出现，改善患者各项指标，促进患者恢复正常生活。

【关键词】左炔诺孕酮;宫内缓释系统;子宫内膜异位症;有效性

子宫内膜异位症主要是指在子宫内膜以外的部位，子宫内膜组织出现生长浸润、反复出血后形成的包块或结节引发的疼痛症状，遗传因素、免疫因素、炎症因素、内分泌功能异常等等与子宫内膜异位症的发生有一定的关系，患者的临床症状主要表现为下腹部疼痛、痛经、月经异常、便血、排便痛、大便次数增多、便秘等[1]。若不及時进行有效治疗将会导致不孕、卵巢功能异常、黄体功能不良等等并发症的出现，危害患者的生命安全。为了分析左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的有效性，我院针对收治的子宫内膜异位症患者60例展开了治疗对比观察。

1资料与方法

1.1临床资料

采用数字随机分组的方式将我院2019年10月至2020年10月收治的60例子宫内膜异位症患者分成两组，常规组30例患者，年龄23～40岁，平均年龄（32.12±4.56）岁，其中已育患者22例，未生育患者8例;观察组30例患者，年龄22～39岁，平均年龄（32.10±4.53）岁，其中已育患者21例，未生育患者9例。

对两组子宫内膜异位症患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P>0.05）。本次观察收治的60例患者经临床诊断后均符合《妇产科学》中对于子宫内膜异位症的诊断标准。

1.2方法

1.2.1针对常规组子宫内膜异位症患者实施米非司酮治疗，采用口服的方式在患者术后第一次来月经时给予10mg米非司酮（国药准字H20050395，华润紫竹药业有限公司，规格：5mg。）进行治疗，一天一次，连续治疗半年。

1.2.2针对观察组子宫内膜异位症患者实施左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗，在术后第一次月经来潮第三天放置左诀诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，置入前先叮嘱患者排空膀胱，常规给予消毒处理后采用妇科检查仪对患者的子宫大小、位置、宫腔方向、深度等进行探查，采用宫颈钳将患者宫颈上唇夹住，探查宫腔后置入药物，明确好位置后对宫颈口进行消毒，取出器械即可。

1.3观察指标

对两组子宫内膜异位症患者干预后的血管内皮生长因子、C-反应蛋白、血清糖类抗原125水平及复发率等指标进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

常规组子宫内膜异位症患者治疗后的复发率为30.00%（9/30），观察组子宫内膜异位症患者治疗后的复发率为6.67%（2/30），两组相比有差异（P<0.05）;两组子宫内膜异位症患者干预后的血管内皮生长因子、C-反应蛋白、血清糖类抗原125水平经比较，数据之间存在显著性差异（P<0.05），数据，见表1。

3讨论

随着人们生活习惯的变化，现阶段临床中子宫内膜异位症的发生率越来越高，且患者的年龄越来越趋于年轻化。米非司酮属于孕酮受体拮抗药无，对于雌激素分泌及子宫内膜细胞的生长具有抑制作用，能够加速病灶的萎缩[2]。但米非司酮的治疗无法很好的改善患者各项指标，非常容易复发，存在局限性。左诀诺孕酮宫内缓释系统属于T形硅胶支架，在宫腔内放置能使左诀诺孕酮激素缓慢释放，将其直接作用在子宫内膜异位的病灶中，通过抑制内膜雌激素受体合成，达到减少和预防子宫内膜增生的目的，加速子宫内膜的萎缩，达到预期的治疗效果，且具有较高的安全性，能改善患者的血管内皮生长因子、C-反应蛋白、血清糖类抗原125水平各项指标，使患者的复发情况减少，生活质量得到异性的提高[3]。

综上所述，治疗子宫内膜异位症采用左诀诺孕酮宫内缓释系统的有效性较为显著，安全性较高，促进患者预后，建议在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]尤珺，刘颖蕾，开海丽，等.GnRH-a联合LNG-IUS对子宫内膜异位症术后患者血清ENA-78及MCP-1水平的影响[J].中国现代医学杂志，2019，26（16）：35.

[2]刘平.左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜异位症术后复发的疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：136-137.

[3]濮莲芳，金友存，蔡钱根，等.重度子宫内膜异位症术后左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a辅助治疗效果[J].中国计划生育学杂志，2020，15（20）：45-46.