胡秋娥 詹锡亨 黄日华 黄建民

【摘要】目的：分析在白内障手术患者围手术期护理中对患者实施个体化优质护理的效果。方法：选取本院2019年11月1日到2020年11月30日期间收治的102例白内障手术患者为例展开研究，随机分组比较，各51例，对照组和观察组均给予常规护理，观察组同时给予个体化优质护理，比较两组结果。结果：组间并发症发生情况比较，观察组发生率为5.9%，与对照组15.7%相比更低，差异显著（P<0.05）。组间生活自理能力、健康知识掌握度、护理满意度评分比较，观察组患者在生活自理能力评分（94.8±3.2）分、健康知识掌握度评分（95.4±3.2）分、护理满意度评分（96.5±3.1）分方面均高于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。组间护理效果比较，对照组和观察组护理总有效率分别为84.3%和96.1%，比较之下观察组总有效率更高，差异显著（P<0.05）。结论：在白内障手术患者围术期护理中，对患者实施个体化优质护理更有利于提高患者的治疗效果及预后效果，进而可以更好的促进患者恢复健康。

【关键词】白内障手术;个体化优质护理;围手术期护理;效果

白内障是眼科中一种常见且多发的眼部疾病，是指晶状体透明度降低或颜色改变而导致的光学质量下降的一种退行性改变疾病[1]。当患者发生白内障后，会出现视力下降、畏光、对比敏感度下降的症状，这对于患者的健康、生活有着很大的影响。如白内障没有得到及时有效的治疗，随着疾病的不断发展，严重情况下甚至会导致患者视力逐渐丧失。因此，对于白内障必须提高重视，及时就医[2]。目前手术是治疗白内障的主要手段，但由于手术具有一定的创伤性，所以手术过程中需要加强对患者的护理干预，这对保证手术效果和预后效果具有重要的意义[3]。个体化优质护理是一种新兴的护理模式，本研究以102例白内障手术患者为例，对该护理模式的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入时间为2019年11月1日到2020年11月30日，对象为该阶段收治的102例白内障手术患者。以电脑随机抽取的方法将102例患者分为两组比较，每组51例。两组患者基础资料如下，比较之间无明显差异（P>0.05），见表1。

纳入标准：1所有患者均经裂隙灯显微镜检查诊断;2所有患者均符合白内障手术指征;3所有患者均表示愿意配合研究开展。

排除标准：1存在其他眼部疾病患者;2存在手术禁忌症患者;3存在其他重大疾病无法配合研究者;4无法顺利沟通者。

1.2方法

1.2.1对照组和观察组均实施常规护理，即在患者围手术期按照常规护理流程及方法为患者实施护理干预，包括术前指导患者检查、给予患者常规健康教育、术后给予患者疼痛、饮食、用药、生活等方面的指导。

1.2.2观察组在以上基础上给予个体化优质护理，详细如下。

1.2.2.1术前人性化服务。白内障手术患者大多为老年患者，基础病较多，如：糖尿病、高血压病、冠心病等。护理人员为每位办理入院的患者建立一份健康档案，内容包括：生命体征、血糖情况、既往病史、长期服用药物情况等。健康档案的建立大大提高了主管医师掌握患者病情的能力，提高了工作效率。其次老年患者由于对疾病认知较低，所以在面对疾病、治疗时容易出现负性情绪，甚至会出现不配合、不依从的情况。对此，就需要加强对患者的术前人性化服务。比如在术前，结合老年患者的特点对患者进行思维导图式健康教育，科室成立思维导图式健康教育小组，由小组成员制定健康教育方案。根据宣教内容设计、制作思维导图。以树枝状的结构图作为表现形式，使教育内容达到图文并茂的视觉效果。每次健康教育结束后，护理人员可与患者一同回顾思维导图，适当给予患者记忆时间，然后随机提问，巩固知识，增强互动。将制成卡片的思维导图分发给患者，供患者参阅学习。护理人员还可以以动画视频、通俗语言、ppt的方式向患者讲解疾病情况、手术流程、配合方法等，以提高患者的依從性和配合度。护理人员还需要加强对患者心理状态的评估，基于患者的担忧、恐惧、焦虑，给予心理疏导，如可以耐心鼓励、安慰患者，并帮助患者建立信心，改善患者心理状态。如患者担心手术效果，可以向患者讲解成功案例;如患者担心费用，可以向患者介绍医保制度;如患者恐惧手术，术前护理人员还可以带领患者熟悉主治医生，提高患者的安全感和信任感。

1.2.2.2术后综合护理干预。术后护理人员要密切观察患者眼部情况，要指导患者正确保护眼部，如有不适立即告知护理人员。白内障术后愈合期一般为术后3-6d，该期间护理人员要严格叮嘱患者避免对眼部的触碰、揉擦。术后为了缓解患者的情绪，护理人员也可以加强与患者的沟通和交流，站在患者的角度，给予患者全面的帮助，不仅包括疾病生理上的帮助，还应该给予患者生活上的帮助，比如为患者提供全面的日用品、帮助患者办理各项手续等。对于眼部的正确保护和管理方法，护理人员可以采用动画视频、或一对一示范的方法来指导患者，并向患者发放思维导图式通俗易懂的教育卡片，其中还应该包括术后注意事项、眼药水使用方法等内容，以便于患者随时学习。护理人员还需要为患者制定科学的饮食计划，将饮食计划制作成小卡片，便于患者随时参考。

1.3观察指标

对两组患者术后眼压升高、晶体脱位、前房出血等并发症发生情况进行观察。

采用Barthel指数对患者生活自理能力进行评分，总分100分;采用自制健康知识掌握度问卷调查表对患者健康知识掌握度进行评分，总分100分;采用自制护理满意度问卷调查表对患者护理满意度进行评分，总分100分;分数越高表示越好。

对两组术后护理效果进行评分，基于患者临床症状改善情况及住院时间对护理效果进行评判，分为显效、有效、无效。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间并发症发生情况比较

观察组51例患者中共有8例患者发生并发症，发生率为5.9%，与对照组相比更低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.2组间生活自理能力、健康知识掌握度、护理满意度评分比较

观察组患者在生活自理能力评分、健康知识掌握度评分、护理满意度评分方面均高于对照组，比较有显著差异（P<0.05），见表3。

2.3组间护理效果比较

对照组和观察组护理总有效率分别为84.3%和96.1%，比較之下观察组总有效率更高，差异显著（P<0.05），见表4。

3讨论

随着时代的不断发展，人们的用眼习惯也在不断变化，因此，眼科疾病的发病率也在不断增加，其中白内障就是一种典型的眼科疾病[4]。白内障在老年群体中有着较高的发病率，这与老年患者身体机能逐渐退化有直接的关系，如随着年龄的不断增长，老年人的眼睛晶状体会不断老化，进而就会导致白内障的发生。另外，遗传、外伤、辐射、局部营养障碍等也会引起白内障。白内障对患者眼部健康的影响较大，如没有得到及时有效的治疗，很有可能导致失明。白内障是导致患者致盲的主要原因，所以对于该疾病，必须及时治疗[5]。超声乳化白内障手术在治疗该疾病方面就发挥着重要的作用，该手术具有创伤小、恢复快的特点，可以帮助患者眼部恢复健康[6]。但即使是微创手术也具有一定的创伤性，且手术过程中需要患者的正确配合，基于此，在患者手术过程中，加强对患者的围手术期护理就显得十分重要。

常规护理虽然应用广泛，但是也具有一定的局限性，如缺乏针对性，过于笼统，这显然不利于护理达到理想的效果。基于此，本研究提出了个体化优质护理模式。个体化优质护理模式即以患者为中心，基于患者需求和要求，为患者提供细致、全面、科学、人性化的护理服务，目的在于更好的提高患者的治疗及预后效果[7]。

本次研究结果显示，组间并发症发生情况比较，观察组发生率为5.9%，与对照组15.7%相比更低，差异显著（P<0.05）。由此可见，个体化优质护理的应用可以有效降低患者并发症的发生率。这是因为个体化优质护理强调对患者整个围术期的护理干预，细致全面的健康教育可以提高患者的手术及护理依从性和配合度，术中护理干预可以提高患者的手术质量和效率，术后护理干预中则包括对患者并发症的预防护理，在个体化优质护理下，患者的护理质量自然可以得到提高，进而降低并发症发生率[8]。

综上所述，在白内障手术患者围手术期护理中，给予患者个体化优质护理的效果显著，个体化优质护理在降低患者术后并发症发生率、提高术后护理效果及生活能力，以及提高患者健康知识掌握度及护理满意度方面都发挥着重要的作用，这更有利于患者快速有效恢复健康，值得推广。

参考文献

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