袁丽 王琳 原亮

【摘要】目的：研究并分析急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的临床价值。方法：选择我院2019年1月至2020年10月接收的急性心肌梗死患者92例作为研究对象，分成对照组和观察组，每组46例，对照组实施常规护理，观察组实施急诊护理路径护理，观察并对比两组结果。结果：对照组患者分诊评估、心电图、建立静脉通路、静脉采血和总急救时间均显著长于观察组，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，可有效减少并发症发生率，缩短患者急救时间，大大提高患者治疗效率，值得广泛应用。

【关鍵词】急性心肌梗死;急诊护理路径;并发症

急性心肌梗死主要是因心肌缺血坏死导致的，此疾病的发生基于冠状动脉病变上，病发初期症状是疼痛，主要胸骨后疼痛[1]。临床对急性心肌梗死的治疗准则是早发现、早治疗，避免猝死发生，治疗主要方法是改善心肌功能，及早进行患者心肌血液灌注的恢复。为提高急性心肌梗死的救治效率，改善患者预后，临床对急性心肌梗死患者实施了急诊护理路径探讨，效果显著。本文也对此进行了分析和研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月至2020年10月接收的急性心肌梗死患者92例作为研究对象，分成对照组和观察组，每组46例，对照组男27例，女19例，年龄50～70岁，平均年龄（60.48±5.79）岁，心功能分级：I级15例，II级10例，III级21例;观察组男26例，女20例，年龄52～73岁，平均年龄（60.52±5.81）岁，心功能分级：I级16例，II级11例，III级19例，两组一般资料无对比差异（P>0.05）。所有患者均了解本次研究并在同意书上签字，符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准;并将重症肺、肝、肾功能损伤、神经病及肿瘤等患者排除。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施急诊护理路径护理，方法：1建立急诊护理路径小组。由护士长担任组长，小组成员必须进行严格、规范的培训，并经考核合格后录用。所选护理人员不仅经验丰富，还要有较高的应变能力，不仅对急诊护理路径相关知识内容、操作制度和急救技能等熟悉掌握，好用有亲和力。2急诊护理路径实施。接收到患者后护士应该凭借自身经验对其快速评估，及时联系医师，应用急诊护理路径操作并利用绿色通道送患者去急救室抢救。3抢救护理。护理人员联系手术室做好准备，取硝酸甘油0.5mg给患者舌下含服处理，同时按照急诊护理路径操作准则，对患者及时进行吸氧（2～5L/min）、血压血氧测量（3min内完成）、静脉通道建立（5min内完成）和采血、心电图监测（10min内完成）[2]。应注意的是全程操作中一定要听从护士长指挥和调度。4并发症护理。患者术后护理人员需定时细致对患者进行检查和观察，做好相关内容记录。5疾病知识宣传。护理人员需要根据患者病情情况及时与患者和家属进行疾病知识的讲解。6出院护理。患者出院前留好联系方式，定期回访并提醒患者定期到医院复查。

1.3观察指标

观察并对比两组患者急救时间相关指标和并发症发生率。急救时间相关指标包括5类，分为分诊评估、心电图、建立静脉通路、静脉采血和总急救时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急救时间相关指标对比

对照组患者分诊评估、心电图、建立静脉通路、静脉采血和总急救时间均显著长于观察组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比

对照组并发症发生率30.43%，观察组并发症发生率8.70%，观察组并发症发生率显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

急性心肌梗死临床比较常见，一般在清晨发病的概率较高。患者病发后需要及时送医院治疗，此病病情发展快，有较高的病死率，所以及时发现、及时治疗很关键[3]。本研究也可表明其应用的价值。观察组并发症发生率及各项急救时间均优于对照组（P<0.05）。急诊护理路径是一种科学、规范、操作流程全面的护理方式，可以在有限的时间内对患者进行最大效率的救治处理和对病情的初步预判，不仅可以缩短救治时间，而且注重患者术后检查，减少并发症发生情况，从整体上提高患者治疗效果，提升工作质量。

总之，采用急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，可有效减少并发症发生率，缩短患者急救时间，大大提高患者治疗效率，值得广泛应用。

参考文献

[1]陶娟.对急性心肌梗死患者进行常规护理与临床路径护理的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（16）：259-260.

[2]徐卫.对急性心肌梗死患者进行临床路径护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（10）：281-282.

[3]郭向红.临床路径结合心理护理在改善心肌梗死患者预后中的价值分析[J].中国医药指南，2018，16（3）：206-207.