王芳

颅脑外伤大多数以跌坠伤和撞伤为主，通常颅脑外伤可分为软组织损伤、颅骨损伤以及颅内组织损伤，当患者患有颅脑外伤后，一般都会有不同程度的头痛、呕吐、意识模糊等情况，据调查，由颅脑外伤引起的死亡率居全身其他部位外伤之首，因此做好颅脑外伤的护理工作是非常重要的，就颅脑外伤的一些基本护理常识，我们通过以下科普知识，希望可以帮助到大家。

一颅脑外伤的急救措施

（一）针对颅脑外伤急救进行检查指导针对颅脑外伤的患者进行急救检查的时候，只有通过反复腰穿的方式，可以排除患者血性脑脊液。同时在对患者进行穿刺的过程中，患者应该保持侧卧位，将患者的两腿尽量弯曲，使患者的大腿向腹壁逐渐靠拢，而头部应该向胸部靠拢，背部要向身后弯曲。尽量不要随意改变患者的体位变化，防止发生误伤的情况，通常对患者穿刺后，患者应该平卧4-6个小时，可以防止脑脊液压力发生改变。

（二）针对颅脑外伤清醒患者的急救措施患者应该多吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，从而确保有充足的营养物质供给，对于促进患者身体损伤的修复有着重要的作用。对于颅脑外伤持续昏迷24小时的患者，应该给予鼻饲流质营养的供给，在对患者清除血肿和骨折复位的时候，应该禁食10-12小时。

（三）观察急救后患者的生命体征颅脑外伤手术后，根据意识状态的改变可以反映患者病情的轻重，而瞳孔则可以反映颅脑伤情的变化，因此就需要对患者的病情进行密切的观察。对于那些烦躁不安、神志不清的患者，应该有专人留守看护，每隔5-10分钟观察患者的瞳孔情况，同时在对重症患者实施颅内压的检测，避免患者颅内压超过5.3kPa。

二颅脑外伤的护理措施

（一）心理护理颅脑外伤的患者大部分都呈昏迷状态，甚至有长期昏迷的情况，所以需要由患者家属陪护并观察患者的病情，但是对于清醒的患者，由于疼痛的刺激和伤后致残的威胁，会使患者产生恐惧心理，所以做好必要的心理护理措施是非常有必要的。为了充分保证患者的睡眠质量，提高患者机体的抵抗力，对于生活不能自理的患者，要做到全方位的护理，同时做好对患者的鼓励，提高他们战胜病魔的信心，培养健康的心理状况，并加强功能的锻炼。

（二）饮食护理对于颅脑外伤持续昏迷24小时的患者，应该给予高营养的饮食护理，在饮食中，要避免辛辣等刺激性食物的摄入，对于有上消化道出血的患者，应该暂禁饮食，以免加重消化道出血。对于有恶心、呕吐的患者，应该将他们的头偏向一侧，避免将呕吐物吸入气管内而引起窒息。

（三）康复期的护理对于颅脑外伤的恢复期的患者，应该尽量减少脑力活动，少思考问题，可以适当的听一些轻音乐，有利于缓解他们紧张的情绪。而对于头痛、失眠比较严重的患者，可以在医生的指导下根据患者的实际情况服用一定量的镇静剂或者催眠药物，如果患者存在长期的头晕、失眠、煩躁等情况，且没有好转时，就应该到医院做进一步的检查。为了避免患者产生顾虑，要帮助他们放松思想、树立自信，可以有目的的促织参加体育锻炼，但一定要量力而行，对于有外伤性癫痫的患者，应该坚持口服抗癫痫的药物。

（四）功能锻炼护理良好的锻炼对于病情的康复有着重要的作用，因此针对颅脑外伤的护理中，患者应该进行功能锻炼护理，在护理的过程中，患者可以从小关节到大关节锻炼恢复，同时由轻到重，再由被动到主动的方式逐渐恢复。在对患者进行功能锻炼的护理中，早期可以在床上锻炼，然后逐渐离开床进行行走锻炼，在锻炼中一定要有人陪护。对于因为颅脑外伤而导致的失语功能障碍患者的康复锻炼中，患者可以从最简单的发音练习，将基本的发音习惯后，再从简单的词语中开始强化训练，最终直到患者可以用完整的语句表达出个人想法即可。

三重型颅脑外伤护理措施

（一）常规护理方法在常规护理的方法中，通过密切观察患者病情的情况，对患者的体温、脉搏等进行密切观察，有利于及时了解患者的身体状况，在对患者进行常规护理中，一旦患者出现血压下降、脉搏缓慢的情况，就表示患者有可能患有脑疝。同时在对患者的常规护理中，随着患者意识的逐渐改变，是判定患者脑损伤轻重的依据，对患者的意识程度进判断，是颅脑外伤早期诊断治疗的重要依据。

（二）精心护理在对患者的精心护理中，首先要从体位上将患者抬高15-30度，可以有效的保障患者静脉回流，对于减轻患者脑水肿以及降低颅内压有着良好的效果，同时适当的增加患者肺部通气量，也有利于患者胃内容物反流到呼吸道。其次是对患者褥疮的护理过程中，要定时对患者进行翻身，必要的时候，还需要给患者的尾骶部和其它骨突出部位垫上泡沫垫。最后是对口腔和眼部的护理，由于颅脑外伤患者长期处于昏迷状态，因此需要使用2%-3%的硼酸过口腔护理，可以使患者保持口腔清洁、湿润，从而可以预防患者口腔感染，在对眼部的护理中，由于眼睑不能闭合，角膜可能因为干燥而发生溃疡，所以应该使用红霉素眼油膏保护患者的眼角膜。

四结束语

颅脑外伤对患者造成的伤害是非常大的，同时在对患者的治疗中，患者大部分情况下会处于昏迷状态，所以就需要有专业的人员对颅脑外伤患者进行护理，避免患者手术后可能发生的意外情况，良好的护理措施，对于患者病情康复有着极大的帮助。