苏珊 边映维 李凤丽 鲁小娜 柳宝珍

【摘要】目的：探讨常规护理联合康复训练对盆底功能障碍性疾病患者的影响。方法：选取2019年7月至2020年7月在我院的60例盆底功能障碍性疾病患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取常规护理联合康复训练。结果：治疗后，两组的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压均明显升高（P<0.05），且观察组的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压明显高于对照组（P<0.05）。结论：常规护理联合康复训练对盆底功能障碍性疾病有显著的效果。

【关键词】常规护理;康复训练;盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病的发生与盆腔受压、创伤和退行性变等有关，能造成阴道前壁、宫颈以及宫体的解剖结构改变而发病[1]。盆底功能障碍性疾病包括阴道前后壁膨出、子宫脱垂、性功能障碍以及尿失禁等。盆底康复训练的方法包括阴道哑铃、Kegel盆底肌训练、生物反馈和功能性电刺激等[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年7月在我院的60例盆底功能障碍性疾病患者，随机分为两组。观察组30例，年龄19～54岁，平均年龄（32.34±1.79）岁。对照组30例，年龄19～54岁，平均年龄（32.15±1.68）岁。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理：1健康教育：详细讲解膀胱、生殖器以及盆底肌肉的构成、神经支配、排尿反射等内容，增强其对盆底功能障碍性疾病的认识度，帮助其积极地进行治疗;2心理干预：保护患者的个人隐私，充分包容和理解其个人情绪，及时解答疑惑，重视进行心理疏导;3基础干预：指导盆底功能障碍性疾病患者定期进行排尿，告知在运动或咳嗽前注意收缩盆底肌肉，而且禁止进行剧烈的运动。

1.2.2观察组采取常规护理联合康复训练，盆底康复训练的方法包括盆底肌肉锻炼、阴道垂体训练以及盆底生物反馈，具体为;指导患者收缩肛门、会阴以及尿道，收缩状态维持7秒钟后再放松，共训练15分钟，每天两次。连续训练2个月后，把盆底生物反馈仪探头放进患者的阴道中，在下腹部以及髂前上棘不为贴表面电极片，给予生物反馈治疗，每次半小时，每星期两次，总计大约10次。把阴道垂体放进患者的阴道中，将留置的时间酌情延长，保证患者运动或者咳嗽时不脱出。

1.3观察指标

比较两组治疗前后的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，两组的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压均明显升高（P<0.05），且观察组的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

盆底功能障碍性疾病是由于机体盆底的支持结构缺陷、功能障碍以及受到损伤，而造成盆腔脏器移位，导致各种盆腔器官功能异常，患者会发生压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍以及粪失禁等症状[3，4]。常规治疗的时间较长，很多患者无法坚持，治疗期间易出现负面心理，需加强护理干预。开展康复训练的同时加强进行护理干预，可以帮助盆底功能障碍性疾病患者改善及调节情绪，促使患者以正确的认知和心态看待盆底功能障碍性疾病，提高治疗的依从性，从而改善预后[5]。本研究结果发现，观察组的电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维收缩持续时间和盆底I类肌纤维持续收缩压明显高于对照组（P<0.05）。表明常规护理联合康复训练能明显提高电测肌电值、手测肌力、盆底I类肌纤维的收缩持续时间以及持续收缩压。

综上所述，常规护理联合康复训练对盆底功能障碍性疾病有显著的效果。

參考文献

[1]陆佳红，肖韵悦，张薏，等.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究[J].现代妇产科进展，2017，26（2）：133-135.

[2]李宇琪，刘海意，吴媛媛，等.生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34（7）：619-622.

[3]余姚，黎培培，吴红，等.生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：230.

[4]朱晔，魏俊秀，杨欣，等.北京市社区中老年妇女泌尿生殖道及盆底功能障碍性疾病相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（4）：36-39.

[5]吴红，黎培培，王靖茜，等.康复训练联合常规护理在盆底功能障碍性疾病中的护理效果[J].心理医生，2017，23（4）：237-238.