罗虹

了解各项术后预防感染措施能提高患者出院率，也对患者术后的康复至关重要，尤其是术后感染预防的护理措施，与患者以后的生活息息相关。

一控制感染源

控制传染源有效的方法就是保持干燥，潮湿的环境很容易滋生细菌。在伤口上覆盖敷料、定期更换被血浸湿的敷料、叮嘱病人伤口不要碰水。细菌等微生物的生长需要水分，保持伤口干燥可以有效预防感染。要避免人为污染伤口，部分患者及家属在好奇心的驱使下自行揭开伤口上的敷料，也会造成伤口的污染;伤口未愈合时换药的次数不是越多越好，换药次数过多容易增加伤口感染机率，换药次数应该根据伤口渗出、生长情况而定。敷料上有较多的渗血时，需要及时换药，以保持干燥、防止感染。

控制传染源医院要做好本职工作，由于在感染因素上各地区、各医院存在显著差异，所以控制感染源需要制定一个标准，用标准给各个医院提供方向性的指导，让每个医院根据自身的情况进行个性化制定措施，这样各个医院也就可以根据各自的实际情况去执行。可以针对不同疾病进行有效的进行传染源控制。

二多观察

不同手术的创口不同，所以要多观察，当出现症状时要及时采取措施，避免感染。要严密观察伤口有无出血，不易发现处是很容易忽略其变化。如腹腔镜手术患者术前应做好其腹部清洁工作，保持皮肤清洁干燥，预防术后伤口感染。甲状腺手术的伤口在颈部，一旦出血形成血肿，容易压迫气管，引起窒息和死亡。在脊柱手术中，保持呼吸道通畅是手术后必须要做的第一个护理工作，术后协助病人半坐卧床，这样能够使膈肌下降，扩大胸廓容量，有利于保持呼吸道的通畅，使患者的呼吸功能及时恢复。手术后还可以采用雾化吸入、刺激咳嗽等方法帮助患者保持呼吸道畅通。术后及时保持呼吸道通畅，能够减轻和预防肺部感染，有利于缩短肺复张的时间，还可以为患者减少痛苦。密切观察病情变化也是为了预防术后感染做好铺垫，了解患者术后的变化情况，对于患者术后的基本体温、血压、脉搏和指尖血样等都应及时了解。脊柱侧弯手术后的引流管护理是必不可少的，在做引流管的护理时，对引流管做好标记，做好保管防治扭曲、受压和折叠，接引流管时要保障无菌的操作环境，保障引流管的通畅，连接好以后要及时的观察引流液的色、质、量，如若发现异常，要及时与医生取得联系，避免病人陷入危险。固定引流管时要适当，避免患者活动时引流管滑落。体位护理不仅有助于患者的快速康复，还能够预防手术后的并发症，工作经验丰富的医务人员都知道体位护理的重要性，医务人员在体位护理时要向病人解释功能位正确摆放的重要性，让病人在护理中多加配合，脊柱侧弯手术后病人在向床上移动时要注意平台平放，动作要标准，保持脊柱水平位置，避免扭转、屈伸。同时护理人员在解除患者前都应对手部清洁消毒，尤其是在为患者更换伤口敷料时必须严格遵守无菌技术，以防止感染。

三好习惯

手术时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉，这是正常现象。这种痒的感觉，会慢慢自然消失，患者术后要避免搔抓引起的细菌性感染。手术后，不要做不利于伤口痊愈的事情，比如肾脏移植手术后患者不要吸烟，吸烟会破坏呼吸道粘膜抗感染能力。外出尽量不要去人流量大、环境差的地方，注意适当的户外活动，选择人少、空气新鲜的地方，防止感染，天冷时应及时添衣以防感冒;注意开窗通风，保持室内空气流通，尽量减少空调使用，如使用空调应至少每周清洗一次过滤网。良好的生活习惯是一个人减少感染的重要保障，生活作息要规律，注重体育锻炼，某些病手术后可以做一些柔和的体育锻炼，比如太极拳之类的运动。临床发现夏季是感染的高发季，原因是夏季炎热湿润，环境中的病原微生物加多，呼吸道、消化道、泌尿生殖道及皮肤的病原菌增多，手術打击下免疫力降低易发病原菌异位定植，会导致感染增加。患者易出汗，不利于伤口愈合甚至引发污染伤口，引起红肿继发感染。可提前使用抗生素或适当延长抗生素使用时间，用以预防术后切口感染。科学的护理知识以及良好的生活习惯是防控术后感染的关键。