岳维霞

【摘要】目的：比较核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果。方法：此次共将120份献血检验样本列入研究中，研究时间2020年2月至2021年2月。120份样本分别进行核酸检测、酶联免疫检测，以核酸检测+酶联免疫检验结果为金标准。回顾性分析两种检测方法对输血相关传染性疾病检验结果。结果：酶联免疫阳性检验88份;核酸阳性检验108份（P<0.05）。120份样本检验结果显示：酶联免疫+核酸检验准确率最高，占91.67%。而核酸检验准确率（90%）高于酶联免疫（73.33%）（P<0.05）。结论：核酸检验对输血相关传染性疾病效果理想，降低漏诊率、误诊率，提高乙肝/丙肝病毒、HIV病毒筛查准确率。

【关键词】核酸检测;酶联免疫检测;传染性疾病;检测效果

输血作为传染性疾病传播途径之一，输血前对输血制品有关传染性疾病检验有利于保证其安全性，对传染病传播预防有重要作用。目前，酶联免疫吸附法在临床检验较为常见，但存在局限性，漏诊率高。关于以上两种检验方法检测效果尚无定义定论。为进一步探究不同检验方法效果，本文将120份献血样本作为研究对象对核酸检测、酶联免疫检测结果展开回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

此次共将120份献血检验样本列入研究中，研究时间2020年2月至2021年2月。回顾性分析两种检测方法对输血相关传染性疾病检验结果。

1.2方法

献血者通过干式生化设备检验ALT与HBaAg后，2管静脉血，各5ml。其中，一支含有分离胶进行核酸检验。另一支则进行酶联免疫检验。核酸检验的一支应在4h完成离心，血液样本搜集后置于7°C环境下，准备统一检验。选择5mlEDTA-K2抗凝管展开室温离心，血浆分离，全自动加样设备展开自动加样。酶联免疫分析设备检验记录检验结果。5mlEDTA-K2抗凝管样本分离进行20min分离，储存温度约5°C，运输时温度保持在5～10°C。关于核酸血液筛查检验原理，因为存在混样，故基于特异性磁珠核酸纯化技术，符合乙肝病毒、艾滋病病毒提取。应用荧光定量探针设计特异性引物、荧光探针。根据目前技术标准进行血清、血浆中乙肝病毒、艾滋病的核酸检验。

1.3评价指标

（1）分析两种检验方法检测结果：酶联免疫吸附法、核酸检验。（2）比较三种检验方法检验结果：酶联免疫吸附法、核酸检验、联合检验。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两种检验方法检测结果

酶联免疫阳性检验88份;核酸阳性检验108份（P<0.05），见表1。

2.2比较三种检验方法检验结果

120份样本检验结果显示：酶联免疫+核酸检验准确率最高，占91.67%。而核酸检验准确率（90%）高于酶联免疫（73.33%）（P<0.05），见表2。

3讨论

众所周知，血液传播是传染病主要路径之一，尤其是是乙肝、艾滋病病毒等，一旦被传染将对其生理、心理造成影响[1]。因此，无偿献血者进行血液检验有重要作用，降低输血传染风险，预防传染病。目前，临床上常见酶联免疫吸附法，对检验血清乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒感染有重要意义[2]。但是通过长时间追踪随访发现，酶联免疫存在漏诊、误诊率，灵敏性低[3]。于是，有学者提出核酸检验方法，现已获得了良好反响。

本研究中，核酸检验准确率高于酶联免疫（P<0.05）。该种检验方法对血液制品有关病毒浓度要求低，较低的基线水平即可实现病毒检验。而且不容易受到环境、温度干扰，窗口期、免疫变异病毒的病毒也具有较高的检验率[4]。核酸检验从酶联免疫阴性样本中筛查出了乙肝、丙肝、HIV病毒。由此可见，酶联免疫检验容易漏诊，核酸检验率较高[5]。此外，本文还发现：免疫联合+核酸检验效果高于单一检验方法。联合筛查应用于血液制品检验有十分重要的现实应用意义。综合分析，核酸检验对输血相关传染疾病阳性率高，提高传染性疾病检出率。但是，联合检验检出效果更加理想。

参考文献

[1]曹华琳，刘亚军.核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果对比分析[J].心脑血管病防治，2019，19（2）：171-173.

[2]陈旭东.血清学检测与核酸检测在献血者血液筛查中的相关性研究[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（4）：238-239.

[3]代静，刘维卓，何红，等.ELISA检测单试剂反应性献血者跟踪检测结果分析[J].临床血液学杂志（输血与检验），2019，32（6）：58-60.

[4]周作祥.化学发光法和酶联免疫法在乙型肝炎病毒血清学检验中的應用效果对比[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（4）：79-80.

[5]孙四力.无偿献血血液标本核酸检测法HBV病毒筛查对临床输血安全的影响[J].首都食品与医药，2020，27（11）：122-123.