葛俊林

根据世界卫生组织的统计显示，我国是世界范围内脑血管疾病死亡率最高的国家之一。在大部分的认知里，脑血管疾病是中老年人的专属，但事实并非如此，根据临床统计显示，各个年龄阶段均有脑血管疾病的病例，并且呈现出年轻化的趋势。脑血管疾病的死亡率极高，即便少数患者得以幸存，也有超过70%的人会留下不同程度的残疾，严重影响了患者的生活以及工作。神经介入技术的出现给脑血管疾病患者带来了曙光，下面我们就来聊聊神经介入技术到底可以治疗哪些脑血管疾病？

1什么是神经介入技术

神经介入治疗是在x线电视监视下，对颅脑疾患进行直接治疗的方法。打个比方，人体的血管就像是纵横交错的江湖河道，而介入治疗就是将不同大小、不同用途、具有治疗作用的“小船”在“有线”或“无线”的控制下，通过这些“河道”运送到患病的“码头”，从而达到治疗目的。治疗时，一般采用股动脉穿刺。在x线电视监视下，将内径为2mm的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管—颈动脉或椎动脉内。然后，通过导引管将内径为1mm或更细的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内，直达病变部位。最后再根据患者病变部位、性质等，制定针对性的治疗措施，比如扩张、栓塞以及注药等操作，以达到治疗的目的。

2神经介入技术有哪些优势

目前，神经介入技术已经成为了脑血管疾病患者痊愈的曙光，为治疗脑血管疾病提供了新的治疗思路与途径，在临床应用中优势明显，具体而言，有以下几方面优势：

2.1神经介入技术属于微创手术，术后不会在患者体表留下瘢痕，手术造成的創伤小，不用开颅，可减轻患者在治疗过程中受到的痛苦。

2.2适应症比较广，神经介入技术适用于大部分脑血管疾病，对于脑动脉瘤、脑血栓、脑血管畸形等多种脑血管疾病都有良好的治疗效果，而且绝对的禁忌症比较少。

2.3神经介入技术手术时间比较短，对患者造成的损伤比较小，患者在术后可快速恢复，并且术后出现并发症的风险比较小。

2.4神经介入技术便捷、高效，在比较紧急的情况下，如遇到急性脑血栓患者，采用神经介入技术可在几分钟或者十几分钟内完成治疗，使血管恢复畅通，进而挽救患者脑组织，同时对于治疗急性脑梗塞也具有良好效果。

3神经介入技术可以治疗哪些脑血管疾病

神经介入技术的适应症比较多，就目前而言，在临床上主要用于治疗以下脑血管疾病：

3.1脑血管畸形。这是目前导致青少年颅内出血最为常见的原因之一，脑血管畸形发病时往往很突然，危险性极高，手术治疗时出血量较大，稍有不慎可能就会造成患者残疾，而神经介入治疗采用微导管插到患者畸形血管供血部位，并注射栓塞剂，可以起到良好的治疗效果，且风险比较小，部分患者1次治疗即可痊愈，部分患者则需要接受多次治疗。

3.2脑动脉瘤。这是中年人蛛网膜下腔出血致死的主要原因，而且复发出血致死的情况经常发生，必须及时手术。有些巨大的动脉瘤以前无法手术治疗，现在可采用介入方法。将微导管送到动脉瘤内，通过微导管将电解可脱式弹簧圈插入动脉瘤内盘成篮状，通电将弹簧圈解脱。再继续插入数个弹簧圈，直至将动脉瘤完全闭塞，同时保留载瘤动脉通畅。

3.3脑血栓。该病在老年人群体中比较多见，患者由于脑血管发生阻塞，严重者可导致半身不遂，丧失语言能力，目前，已经研制出了可以溶解血栓的相关药物，比如尿激酶以及重组链激酶等，但是采用静脉注射进行治疗的效果不是很理想。当前最新的治疗方法是采用神经介入治疗，把微导管插入患者脑血管阻塞的部位，并注射相关溶解血栓的药物，通过这种方式提高患者病变部位药物浓度，以起到快速溶解血栓的的作用。

3.4颈动脉海绵窦瘘。部分头部受过创伤的患者可能会出现眼球突出、局部充血、跳动等情况，这称之为颈动脉海绵窦瘘，以往这种情况需要做颈部手术或者开颅手术，但是难以有效保障治疗效果。现在采用神经介入技术进行治疗，不仅可以时瘘口完全闭塞，同时也能保持脑动脉血管畅通，治疗效果比较可靠，治愈率极高。

3.5颅内脑膜瘤。这是临床上一种比较常见的良性肿瘤，由于肿瘤部位的血液供应相对比较丰富，因此，采用手术治疗的风险比较高，可能会造成大出血。采用神经介入技术进行治疗，主要是利用直径不足1mm的微导管将直径200μm的栓子注入肿瘤部位的血管网以及供血动脉，使其短暂闭塞，这样在手术过程中就可做到不出血或者出血量极少，有效降低手术风险。

3.6颅内恶性肿瘤。比较常见的颅内恶性肿瘤包括脑转移瘤、胶质瘤等等，这些恶性肿瘤经过手术切除或者是放射性治疗后，复发率比较高，化疗由于药物的全身反应较大，会限制其治疗效果。采用神经介入技术进行治疗，主要是将微导管插入肿瘤部位的供血血管中，并灌注化疗药物，通过这种方式可以将肿瘤部位药物浓度提升50倍以上，不仅治疗效果好，而且患者的全身反应以及副作用会明显减轻，对于缓解患者痛苦，改善患者生活治疗具有极大帮助。

目前，神经介入技术已经在临床治疗中广泛应用，给很多脑血管疾病患者提供了治愈的机会，对于降低我国脑血管疾病的死亡率具有重要作用。