牛莉

【摘要】目的：分析探究护理管理在医院感染预防控制中的价值和效果。方法：在2018年5月至2020年5月选择120例患者展开回顾性分析，严格根据其护理管理方式的差异性分为观察组（优质护理管理）和对照组（常规护理管理），各60例，并比较两组护理管理质量。结果：观察组感染发生率显著低于对照组，但护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染预防控制中实施优质护理管理模式较之常规管理模式而言，其具有更为理想的护理应用价值，使得患者院内感染率得到有效的控制，同时也提高了患者的健康知识掌握程度，也使得我院医疗服务质量水平得到提升，值得推广应用。

【关键词】预防控制;护理管理;医院感染;护理满意度

伴随着我国医疗技术的不断成熟和进步，抗生素和免疫剂的滥用导致院内感染的情况屡见不鲜，继而导致患者的治疗效果和医护人员的人身安全受到了极大的影响，医院感染也成为了世界公共卫生问题之一[1]。针对于此，应当加强医院感染的预防控制力度，通过多维度的干预提高护理管理质量，继而达到减少医院感染的发生率[2]。本文针对护理管理在医院感染预防控制中的医院价值和效果进行分析和观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年5月至2020年5月选择120例患者展开回顾性分析，严格根据其护理管理方式的差异性分为观察组（优质护理管理）和对照组（常规护理管理），各60例，对照组，男性36例，女性24例，年龄20～78岁，平均年龄（49.48±5.47）岁;观察组，男性38例，女性22例，年龄21～78岁，平均年龄（49.67±6.11）岁，将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

纳入标准：1临床资料完整者;2患者入院前均未存在感染的情况;3患者及其家属在知晓同意书具体内容下均签字同意。

排除标准：1合并精神、认知功能严重障碍者;2合并严重的心脏、肝、肾等器官功能障碍者;3合并凝血功能严重障碍者;4处于妊娠期和哺乳期的女性;5拒绝配合本次观察研究者;6中途住院且合并听力功能严重障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理管理模式。

1.2.2观察组在其基础上实施优质护理管理模式，建立优质护理管理小组，其中主要的组成成员由护士长、多名工作经验丰富的护理人员为主，针对以往科室护理过程中出现的问题和不足进行合理的总结和分析，查询感染防控相关报道、文献等针对我院感染防控措施和相关规章制度进行完善和优化[3]。1加强感染培训并优化规章制度，根据我院科室情况，首先，为不同科室的护理人员定期展开感染防控的相关知识的教育培训，其中主要包含的内容以感染预防措施、传播来源及途径、易感人群等知识点，同时更需要重视手卫生、隔离衣正确穿戴方式、职业暴露处理方式、医疗废弃物以及污染物的正确处理方式、个人防护措施等进行综合培训，对于实习护理人员和入院不久的护理人员需要加强教育培训力度，提高其专业技能水平和综合素质，每次培训后均接受考核，并将考核成绩纳入到绩效考核中，激发护理人员的学习态度和工作积极性[3-4]。其次，应当重视医院消毒隔离制度，严格遵循相关规章制度实施消毒隔离护理操作，严格执行手卫生，定期针对医院各科室医护人员的手部、消毒液以及环境物体表面展开细菌学相关检验，确保消毒隔离措施切实落到实处。最后，完善科室护理相关规章制度以及不同工作内容和质量监管力度，将院内感染率作为绩效考核的其中一项重要内容，继而提高护理人员对于感染防控的意识和认知程度[5]。2明确岗位职责和工作内容，重视分层管理操作，并制定个人责任追责制，实现患者办理入院手续后的诊断、治疗、护理干预、健康知识宣教、检查指导、生活饮食干预、消毒隔离以及出院、院后健康指导、随访工作等全面化、规范化、科学化，从而确保患者就医期间获得优质的护理服务[6，7]。制定科学、合理的排班制度，需要结合各科室不同的生理、心理以及社会需求制定排班时间，确保患者24h均能接受全面、优质的护理服务，与此同时，护理人员应当结合患者的实际情况、文化认知水平、心理状态为其展开针对性的健康知识宣教工作，科室住院规范、流程、感染自我防控措施、相关疾病预防措施以及手卫生等，从而达到提高患者治疗依从性和自我护理能力的目的[8]。最后根据各科室的特点和问题，归纳、整合既往出现的感染情况并深入分析其诱发因素，继而针对性制定预防控制措施以及预见性护理干预措施，因此，需要为患者提供个人专用的护理用具，每日定时为病患者测量体温、白细胞总数以及脉搏等指标水平的变化情况并进行准确的记录，密切观察患者是否出现感染先兆，患者家属的探视时间应当严格控制，最大限度减少有创物品的使用时长，对于部分易感人群应当做好全面的防护措施，及时给予患者辅助排痰器等。3重视病房环境的管理力度，應当为患者提供安静、舒适的休息病房，确保病房通风顺畅，室内温度和湿度控制在标准范围之内，室内温度控制在22～26°C，室内湿度控制在55%～60%，每日对室内地面、桌面进行消毒灭菌操作，同时对空气进行消毒，对于存在体液污染/血迹污染等情况时需要按照规定使用含氯消毒液进行全面的消毒操作，对于出院、转院或者死亡的患者需要对其物品进行终末消毒处理。4合理使用抗生素药物，对于广谱类抗生素应当慎重使用，同时加强感染患者病原体的送检质量，继而可根据检验结果对其为患者实施病原学检查，根据获取的药敏试验结果并结合患者免疫作用特点、抗生素作用特点、生理状况以及病理情况等选择适宜的抗生素进行治疗，从而确保抗生素使用的合理性和有效性[9]。

1.3观察指标

观察两组经过不同护理管理模式下院内感染的发生率（呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染以及其他感染）以及管理前后护理质量评分的变化情况，主要从以下四维度展开综合评分：卫生指导、护理技术、护理时效、护理态度，满分为100分，分值越高提高患者护理满意度越高。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组院内感染发生率观察组院内感染发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组管理前后护理质量评分

两组管理前护理质量评分无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），管理后观察组护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

医院感染居高不下成为威胁患者和医护人员生命安全的危险因素之一，医院的人流量巨大，不同微生物较为集中，使得患者感染的风险更高，其中最为常见的感染类型以呼吸道感染为主，严重危及着患者的生命安全和心理状态，也引发了不必要的医患纠纷和医疗矛盾。而优质护理管理模式在常规管理模式的基础上，通过加强感染培训并优化规章制度、明确岗位职责和工作内容、重视病房环境的管理力度、合理使用抗生素药物等多个维度展开干预，极大达到降低院内感染率提高患者满意度的作用和目的[10]。在本次研究中，应用优质护理管理模式在医院感染预防控制中，其研究结果显示如下：观察组感染发生率显著低于对照组，但护理质量评分评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），根据结果分析可见，在优质护理管理的综合干预下，使得院内感染率得到有效的控制，同时在提高我院医疗服务质量的同时也减少不必要的医患矛盾和纠纷出现。

综上所述，在医院感染预防控制中实施优质护理管理模式较之常规管理模式而言，其具有更为理想的护理应用价值，使得患者院内感染率得到有效的控制，同时也提高了患者的健康知识掌握程度，也使得我院医疗服务质量水平得到提升，值得推广应用。

参考文献

[1] Li H，Mao X H.Effects of nursing intervention on lung infection prevention in patients with tracheotomy[J]. Medicine，2019，98（37）：e17063.

[2] Albertini R ，Colucci M E ，Turchi S，et al.The management of air contamination control in operating theaters： the experience of the Parma University Hospital （IT）[J].Aerobiologia，2020，36（1）：119-123.

[3]陈芝香.优质护理管理应用于医院感染控制中的临床效果及价值分析[J].中外医学研究，2020，18（6）：109-111.

[4]李桂菊.优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果及对患者满意度的影响[J].饮食保健，2018，5（47）：183.

[5]韩果花.优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果分析[J].临床医药文獻电子杂志，2019，6（38）：90-91.

[6]张璐.分析优质护理管理应用后对医院感染的预防控制作用[J].中国卫生标准管理，2018，9（22）：123-125.

[7]王秀珍.优质护理管理模式对控制科室医院感染的作用研究[J].中华养生保健，2020，38（11）：91-92.

[8]郑田华，郑柳萍，钱东星.优质护理在院内感染控制中的应用效果[J].数理医药学杂志，2018，31（9）：1403-1404.

[9]黄赫.优质护理在预防和控制感染中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：117-118.

[10]孟园园，王歌.优质护理在院内感染控制中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（23）：3905-3906.