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麻醉常见并发症与防治原则

2021-07-01陈云长

婚育与健康 2021年4期
关键词:麻醉师麻醉药苏醒

陈云长

麻醉药是当今医学手术中最常用的一种镇痛药,通过麻醉,使患者在手术过程中不会因为疼痛而失去控制,因此麻醉药是一项非常重要的医学临床用药,但是药三分毒,麻醉药也有可能会引起一些并发症,给患者带来一些不良的影响,严重的时候甚至会引起患者死亡,所以在麻醉手术后出现并发症就需要及时的防治,确保患者的身体健康。

1麻醉引起的呼吸道病症

1.1导致呼吸暂停对于那些全静脉麻醉的患者,在麻醉中使用硫喷妥纳或丙泊酚进行的人工流产等小手术时,极有可能会引起患者呼吸暂停的病症,临床上患者表现为胸部和腹部没有任何呼吸动作,这就是麻醉引起的一种并发症。

1.2上呼吸道梗阻当患者身体比较肥胖时,如果使用静脉麻醉的方式进行手术,患者很容易出现自主呼吸的三凹征,当患者出现三凹征时,患者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝都会有明显的凹陷,从而导致患者吸气性呼吸困难,此时应该立即采取救治措施,及时对患者进行氧气输送或者人工呼吸等急救措施。

1.3急性支气管痉挛对于患有哮喘的患者,如果手术中使用麻醉药有可能引起患者过敏,当患者出现过敏后,呼吸阻力会变得极大,这是因为患者的下叶肺部出现鸣音,导致患者气道内的压力达到4千帕,因此患者的呼吸阻力要远比正常人大得多。

1.4引起肺不张当患者手术治疗胸腔及上腹后,在手术中使用麻醉药,有可能会引起患者常见的症状是咳痰不利、支气管被分泌物阻塞等,最终导致患者的肺不张病症,这也是麻醉引起的一种并发症。

1.5引起肺梗死这种情况见于老年人身上,对于骨盆、下肢骨折等长期卧床的老年病人,在进行手术治疗时候注射麻醉药,麻醉药的并发症很容易造成老年人肺梗死。

1.6引起肺脂肪栓塞由于长管骨骨折通过关节置换手术的老年患者,当器械挤压造成大量脂肪滴入血,从而引起肺部微血管的阻塞,最终造成了肺动脉的压力急剧升高,严重时会导致患者心脉停止。

2麻醉引起的循環系统病症

2.1引起高血压由于麻醉并发症引起的高血压,这是因为在手术中使用的麻醉程度浅、镇痛药的用量少引起的,有时候由于手术刺激没有得到及时的控制也会引起患者的激烈反应,因此在手术中应该实时监管患者实际情况,适当的增加麻醉药的用量。

2.2引起低血压在手术中使用麻醉药,患者的血压应该低于80/50mmHg,但是当手术结束后,麻醉药效失散,患者的血压应该保持正常值,但如果麻醉药出现并发症,就会引起患者低血压,麻醉药引起的血管扩张以及大血管破裂导致患者失血,就会使患者出现低血压的症状。

3麻醉引起的其他病症

3.1导致心搏停止由于麻醉引起的心搏停止是最严重的并发症,当麻醉引起了呼吸道的病症后,导致患者的呼吸系统发病,如果没有及时阻止呼吸道病症,最终会引起患者心搏停止,如果不立即施行心肺复苏,会使患者死亡。

3.2引起呕吐、恶心等如果在麻醉中使用吗啡作为镇痛药物,尤其对于那些上消化道手术患者以及年轻的女性而言,当手术结束后,会引起呕吐以及恶心等不良反应。

3.3引起苏醒延迟一般而言,如果患者的体质与麻醉药之间有着一定的特殊性关系,当手术结束后,患者的苏醒会有相应的延迟性,如果在麻醉药消失后的规定时间范围内患者仍然没有苏醒,就应该及时实施苏醒操作,确保患者的生命安全。

4麻醉病症的预防原则

4.1从医生方面预防在手术前确保患者对病情的了解,同时在麻醉的过程中,利用医疗设备检测患者的相关功能指标,从而严密的检测各项生命体征的变化,同时要尊重患者的意愿,通过及时沟通,使患者了解相关的信息。

4.2从麻醉师方面预防对于实施麻醉的人员,需要有极高的理论知识和技术水平,但是从我国整体的情况看,除过哪些大型医院拥有专业的麻醉师外,其他小型医院的麻醉科师资力量较为薄弱,在实施麻醉的时候,如果缺乏专业的麻醉师,就有可能引起手术事故,因此需要加强麻醉科的师资力量投入,只有拥有专业的麻醉师,才能结合患者的自身特点制定出最佳的麻醉方案,防止手术中和手术后因为麻醉的意外事故发生。

4.3从医院方面预防完善各种手术监测设备,引进更先进的医疗设备,并同时对相关医疗人员做好培训工作,使医疗人员充分了解和掌握新设备的使用方法,对于医疗手术,无论是任何手术,都要注重岗位的协调配合,确保应对突发事件的发生,同时也要对医院的管理上进行加强,改善麻醉药的质量,选择药效更好,副作用更少的麻醉药用于手术治疗中。

5结束语

在医疗手术中,麻醉意外的发生引起的并发症因素比较多,而且情况也比较复杂,对于单一麻醉引起的并发症,处理及时可以有效的解决患者的相关病症,但是对于综合因素导致的麻醉意外,处理难度就比较大,因为这其中涉及到了很多问题,包括医院的医疗、患者自身病情等情况,所以在手术前麻醉的成功与否涉及到患者手术的成败,因此要做好因为麻醉引起的其他并发症,从麻醉前和麻醉后等方面及时观察患者的情况,采取对应的措施,最终确保患者的生命健康。

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