李静春 高璐

【摘要】目的：通过经阴道选择性多胎减胎术的护理配合，减少妊娠并发症，确保母婴安全。方法：对18例经阴道選择性多胎减胎术采取护理措施：针对患者的心理状况，给予耐心解释，减缓担忧及顾虑，取得配合;充分术前准备，术中严格无菌操作，术后严密监测病情变化，预防并发症。结果：选择性多胎减胎术成功率100%，流产率5.56%。讨论：做好心理护理及各项术前准备，术中严格无菌操作，术后加强病情观察，正确护理，合理及时给药是手术成功的保证。

【关键词】减胎术;多胎妊娠;护理

多胎妊娠是指一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿。多胎妊娠易发生流产、早产、宫内发育迟缓，导致孕产妇并发症增加，严重威胁母婴安全[1]。为此，提高辅助生殖技术的安全性，控制多胎妊娠的并发症，各种多胎妊娠减胎术的护理配合是护理人员必须掌握的[2]。我中心对18例多胎妊娠在孕早期采用经阴道B超下选择性减胎术，现将护理体会总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2018年6月至2020年6月在我中心接受IVF-ET及ICSI助孕治疗并成功妊娠的2胎及2胎以上的患者18例。年龄27～39岁，平均年龄（35.12±5.39）岁，不孕年限3～10年，平均（4.78±3.39）年。三胎减为双胎4例，双胎减为单胎14例。均在移植后7～10周行减胎术，术后1天、7天B超均显示被减孕囊心搏停止。

1.2穿刺孕囊的选择

综合以下因素选择减灭目标孕囊：1选择有利于操作的孕囊;2选择靠近宫颈的孕囊;3选择含胚体最小的孕囊。

1.3方法

术前排空膀胱，取截石位，5%聚维酮碘伏消毒外阴及阴道，在阴道探头上套无菌橡胶套，安装穿刺架。……