师晓艳 冯蓓 马园园

【摘要】目的：探讨中晚期妇科恶性肿瘤患者选用介入治疗的价值。方法：选取2018年11月至2020年12月的60例中晚期妇科恶性肿瘤患者，分为对照组（n=30，选用常规治疗）、观察组（n=30，选用介入治疗），统计两组临床疗效、不良反应率。结果：（1）临床疗效：观察组高于对照组，但不存在明显差异（P<0.05）。（2）不良反应率：观察组低于对照组（P>0.05）。结论：介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤治疗中效果确切，可提高治疗安全性及有效性，值得借鉴。

【关键词】介入治疗;中晚期;妇科;恶性肿瘤;不良反应

据悉因我国居民保健意识不强，导致各疾病无法及早检出，随着病情进展临床症状加重就诊时疾病已进展至中晚期，此时不仅错失最佳治疗时机且治疗难度较大，为避免疾病持续进展危及患者生命需及早选择有效方案治疗[1]。采用介入治疗方案不仅可消除病灶周围小病灶，亦可彻底清除病灶，为后续治疗奠定基础，为进一步明确其临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月至2020年12月收治中晚期妇科恶性肿瘤患者60例研究，分为2组，观察组30例，年龄30～55岁，平均年龄（42.51±11.14）岁，宫颈癌10例、子宫内膜癌8例、阴道癌6例、卵巢癌6例;对照组30例，年龄30～55岁，平均年龄（42.61±11.15）岁，宫颈癌9例、子宫内膜癌9例、阴道癌7例、卵巢癌5例，数据统计（P>0.05）。

纳入标准：1經病理检查确诊且知晓本次研究目的;2自愿签署知情同意书者。排除标准：1排除血液、免疫系统疾病且依从性较差者。

1.2方法

1.2.1对照组30例采用药物治疗，根据患者病情遵医嘱选择药物进行治疗4周。

1.2.2观察组30例采用介入治疗方案，采用飞利浦生产的血管造影机，对股动脉进行穿刺，并在双侧髂总动脉分叉部位进行造影，以准确显示肿瘤部位供血动脉，而后选择合适的插管通过导管向两侧的子宫动脉、髂内动脉灌注45mg表阿霉素（H20070131，奥地利依比威药物）+60mg顺铂（H37021362，齐鲁制药）+40mg阿霉素（H33021980，海正辉瑞制药）+15mg丝裂霉素（H20023070，江苏德源药业）进行治疗，具体药物剂量根据患者病情调整。

1.3观察指标

（1）临床疗效根据WHO实体瘤标准评价，判定标准：肿瘤消失持续≥4周（完全缓解）;肿瘤明显缩小持续≥4周（部分缓解）;肿瘤缩小25%且持续≥4周（稳定）;肿瘤增加>15%（进展）[2]。（2）记录两组疼痛、发热、恶心呕吐、血小板减少等不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1统计两组临床疗效

观察组为86.67%、对照组为60.00%，组间对比（P<0.05），详见表1。

2.2统计两组不良反应率

观察组为26.67%、对照组为20.00%，组间对比（P>0.05），详见表2。

3讨论

研究发现，中晚期恶性肿瘤侵袭范围较广泛，此时外科手术及放疗无适应证，化疗虽可改善预后效果但其毒副作用较多，不利于机体各功能恢复，而介入治疗时可使药物直接作用于局部病灶，既可提高药物浓度，亦可规避用药产生的服毒作用，为无手术治疗指征者提供新的契机[3]。

血管介入时不仅可灭杀肿瘤细胞，亦可对病灶组织的扩展进行抑制，并对病灶邻近的微小病灶进行灭杀，旨在降低肿瘤分期，改善其整体预后效果，为后期治疗奠定基础，经对比观察组临床疗效（86.67%）高于对照组（60.00%），不良反应率（26.67%）与对照组（20.00%）相比无差异，由此证实介入治疗在中晚期恶性肿瘤治疗中可行性较高，分析：介入治疗通过穿刺可确保药物直接作用于病灶，不仅可提高病灶灭杀效果，亦可降低对其他脏器组织的损伤，提高治疗安全性，但中晚期妇科恶性肿瘤病理特征复杂、治疗难度大，因此在治疗时需充分结合患者病情，并选择合适的血管经常穿刺，例如宫颈癌多选择子宫动脉，而阴道癌选择阴道上下动脉，确保治疗时药物可扩展化疗药物与的覆盖范围，增强对周围病灶组织的灭杀目的;其次在治疗药物旋转中以抗癌效果理想、起效迅速、可直接灭杀肿瘤细胞药物为主，尽可能联合2-4种药物以确保整体疗效。

综上，介入治疗在提高中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗安全性、有效性中极具优势，值得借鉴。

参考文献

[1]杨婕音，朱敏玲，魏薇.60例妇科恶性肿瘤患者两种不同备皮方法对术后切口愈合情况的临床观察[J].首都食品与医药，2020，27（9）：8-9.

[2]刘桂菊，俎德学，倪娟，等.妇科恶性肿瘤术中行淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素分析[J].中国医刊，2020，55（5）：552-555.

[3]陈革，徐宏仙，王身林，等.妇科恶性肿瘤患者未满足需求与其家庭环境的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2020，26（16）：2188-2192.