程涛

【摘要】目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射在新生儿黄疸中的治疗效果。方法：80例新生儿黄疸均选自2017年6月至2019年10月我院新生儿科，采用随机数字表法分组模式，各40例，对照组患儿接受蓝光照射治疗，以对照组为基础，研究组患儿口服茵栀黄口服液治疗，比较两组患儿的治疗总有效率及不良反应发生率。结果：以对照组为参照，研究组患儿治疗总有效率明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05）;同样以对照组为参照，研究组患儿不良反应发生率明显更低，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。结论：茵栀黄口服液联合蓝光照射可有效缓解黄疸症状，且不良反应少，对促进新生儿黄疸患儿病情康复具有积极意义。

【关键词】茵栀黄口服液;蓝光照射;新生儿黄疸;不良反应

新生儿黄疸是新生儿科的常见病、多发病，主要因胆红素代谢障碍所致，临床上常表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，一般经对症治疗后预后良好，若对患儿未进行及时的治疗，随着病情进展可引发胆红素脑病、心力衰竭等，患儿的生命安全会收到严重的威胁[1]。蓝光照射是临床治疗新生儿黄疸的有效手段，但长期应用易引发诸多不良反应，治疗效果欠佳。本研究以新生儿黄疸患儿为对象，探讨茵栀黄联合蓝光照射的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

80例新生儿黄疸均选自2017年6月至2019年10月我院新生儿科，患儿均确诊，其家长自愿参与本次研究，且排除合并全身感染性疾病、先天性心脏病、意识障碍、过敏体质及临床资料不全者。其中男42例，女38例，日龄2～18d，平均日龄（10.24±1.43）d;体重2.4～4.3kg，平均体重（3.11±0.25）kg;病程1～8d，平均病程（4.56±1.21）d。采用随机数字表法分组模式，各40例，两组患儿在一般临床资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿入院后均给予纠正酸中毒、补液、抗感染等治疗，在此基础生，对照组患儿给予蓝光照射治疗，治疗前采用黑布遮挡患儿双眼、会阴及肛门，选择波长在420-480nm的蓝色荧光单面照射，2至3小时翻身一次，治疗期间每天查房两次，持续照射24h，持续治疗5-7d。

以对照组患儿为基础，研究组患儿口服茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607）治疗，每次3mL，每日3次，连续治疗5-7d。将两组的治疗总有效率级不良反应发生率加以对比和分析。

1.3疗效评价标准[2]

显效：黄疸相关症状完全消退，血清胆红素值降至90μmol/L以下;有效：黄疸症状显著缓解，血清胆红素值在90-200μmol/L;无效：黄疸症状改善不明显，血清胆红素值在200μmol/L以上;总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率

研究组患儿治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率

研究组患儿不良反应发生率（7.50%）显著低于对照组（22.50%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

新生儿黄疸是一种进展性疾病，属中医“胎黄”范畴，其病机为母体受湿热侵袭、肝胆受湿热熏蒸使胆汁外溢，导致黄染。蓝光照射是通过蓝光投射至患儿皮肤上，促进未结合胆红素转化为水溶性E型胆红素而随胆汁及尿液排出，从而将血清胆红素的水平降低、实现治疗的目的[3]。茵栀黄口服液是一种中药制剂，由茵陈、栀子、黄芩、金银花等制成，方中茵陈清热利湿、利胆去黄;黄芩清热解毒、泻火燥湿;栀子清热利湿、凉血解毒;金银花清热解毒。诸药共奏利湿退黄、清热解毒之功效[4]。现代药理研究表明，茵陈可促进胆汁分泌及胆红素排泄;黄芩能够对患者的尿液排泄起到促进作用，使毛细血管通透性增加;栀子利胆保肝，利于排便，抑制胆红素肝肠循环;金银花具有抗菌抗炎的作用。诸药与蓝光照射联合应用可协同性的缓解黄疸症状，降低血清胆红素水平，且可缩短病程，缓解蓝光照射所致的不良反应[3]。本研究结果表明，以对照组为参照，研究组患儿治疗总有效率明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05）;同样以对照组为参照，研究组患儿不良反应发生率明显更低，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。

综上所述，茵栀黄口服液联合蓝光照射可有效缓解黄疸症状，且不良反应少，对促进新生儿黄疸患儿病情康复具有积极意义。

参考文献

[1]冯春玲.蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗对新生儿黄疸的疗效及肝功能的影响[J].辽宁医学杂志，2020，34（6）：45-47.

[2]王喜成，张春燕，于璐.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（8）：42-43.

[3]马岩，顧岚，高丽，等.蓝光照射联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察及安全性分析[J].世界中医药，2019，14（12）：3237-3240.

[4]唐敬丽，刘小萍，钟守琼，等.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].海南医学，2018，29（3）：427-429.