靳晓雯

【摘要】目的：探討促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone，TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody，TPOAb）联合检测在产前筛查中的应用价值。方法：选取本院在2019年6月至2020年8月行常规产前检查的孕妇166名，依据不同的TSH值水平来进行区分，TSH值范围在0.25μIU/mL～4.00μIU/mL当中的孕妇作为非甲状腺功能（以下简称甲功）紊乱组;其余的作为甲功紊乱组。结果：甲功紊乱组的血清TSH水平及TPOAb水平比非甲功紊乱组显著性的更高（P<0.05）。TPOAb阳性组的TSH水平比TPOAb阴性组显著性的更高（P<0.05）。结论：在产前筛查中联合检测TSH水平及TPOAb水平，可有效筛查孕妇是否发生甲功异常;通过针对性的干预以期能够改善产妇的妊娠结局。

【关键词】产前筛查;促甲状腺激素;甲状腺过氧化物酶抗体;甲状腺功能

在整个女性的妊娠过程当中，因为身体各个方面的改变，十分容易导致发生各种相关妊娠期并发症，最常见的包括妊娠期甲状腺紊乱、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等[1]。不管是哪种妊娠期并发症，都会对女性的妊娠结局产生直接性的影响。而假如在妊娠期过程中发生甲状腺功能紊乱，如果不能给予及时的诊治，将有可能导致发生有关不良妊娠后果，还会对新生儿的正常甲状腺功能（以下简称甲功）产生直接影响[2]。本次研究选取本院在2019年6月-2020年8月行常规产前检查的孕妇166名，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院在2019年6月至2020年8月行常规产前检查的孕妇166名。甲功紊乱组94例，年龄22～35岁，平均年龄（28.7±3.1）岁，孕周17～26周，平均孕周（20.8±1.4）周。非甲功紊乱组72例，年龄22～35岁，平均年龄（28.5±3.2）岁，孕周17～26周，平均孕周（20.6±1.2）周。基线数据方面两组有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组在抽取血液样本之前，全部均禁食8h左右，空腹状态下取血。然后抽取所有患者的样本血液约4ml，常规实施离心干预，规格：3500r/min，时间：5min，分离得到血清样本。将所有患者的血液样本放置在-20°C下冷冻保管，同时在2d之内完成检测指标水平。

TSH检测方法：放射法;甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody，TPOAb）：电化学发光免疫分析法。

1.3观察指标

观察两组的血清TSH水平及TPOAb水平差异;依据TPOAb阳性情况来进行分组，观察TPOAb阳性组及TPOAb阴性组的血清TSH水平差异。

1.4统计学方法

采用SPSS22.2统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的血清TSH水平及TPOAb水平差异

甲功紊乱组的血清TSH水平及TPOAb水平比非甲功紊乱组显著性的更高（P<0.05），见表1。

2.2甲功紊乱组当中有74例（78.7%）为TPOAb阳性;非甲功紊乱组当中有12例（16.7%）为TPOAb阳性。两组共有86例为TPOAb阳性;80例为TPOAb阴性。TPOAb阳性组的TSH水平比TPOAb阴性组显著性的更高（P<0.05），见表2。

3讨论

近几年以来，临床中发生有关甲状腺功能疾病的比率也持续升高;而其中一种的高人群为育龄妇女[3]。妊娠期较为严重的一项疾病就是妊娠期甲功紊乱。在女性的整个妊娠期过程当中，女性自身会出现免疫状态方便的改变，会直接影响到机体正常产生及代谢甲状腺激素[4]。

本次研究结果提示，甲功紊乱组的血清TSH水平及TPOAb水平比非甲功紊乱组显著性的更高（P<0.05）;TPOAb阳性组的TSH水平比TPOAb阴性组显著性的更高（P<0.05）。结果提示，在妊娠期过程中普遍存在着甲功异常现象;同时还提示TPOAb阳性孕妇相比TPOAb阴性的孕妇，更容易发生甲功紊乱。需要给予孕妇在产前进行必要的甲功筛查，最大程度的避免对正常妊娠产生不良影响。

综上所述，在产前筛查中联合检测TSH水平及TPOAb水平，可有效筛查孕妇是否发生甲功异常;通过针对性的干预以期能够改善产妇的妊娠结局。

参考文献

[1]莫晓嫦，王建，冯兰青，等.甲状腺过氧化物酶抗体水平对促甲状腺激素正常的多囊卵巢综合征不孕患者促排卵效果及妊娠成功率的预测价值[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（7）：45-48.

[2] 罗莉芸.高龄孕妇125例孕早期甲状腺过氧化物酶抗体，游离甲状腺素与促甲状腺素激素检验结果分析[J].重庆医学，2019，9（A01）：153-155.、[3] Wang B ，Li J，Yin J.Diagnostic value of echocardi- ography in fetal cardiac malformation and clinical classification[J]. Experimental and Therapeutic Med- icine，2019，18（3）：1595-1600.

[4]王小玲，李纯孝，赖蔚菁.妊娠早期促甲状腺素临界水平合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性妇女的治疗结局探讨[J].实用妇产科杂志，2020，36（12）：74-77.