付绍春， 杨莉， 谭昆， 梁艳芳

主动脉夹层(aortic dissection，AD)，又叫做主动脉内膜剥离症或主动脉壁间动脉瘤，是由各种原因导致的主动脉壁的真假两腔分离状态，累及主动脉各个分支血管，迅速造成相应脏器缺血，如不进行恰当和及时治疗，假腔不断增大最终破裂出血，是一种病死率极高的血管疾病[1]。有文献报道，主动脉夹层发病率约为每年6/10万人，发病平均年龄为63岁，男性比女性更易患病[2]。目前中国每年新增AD病例约3万例，Standford A型AD患者若未及时治疗，死亡率可达80%～90%；Standford B型AD患者发现率较低，但死亡率同样较高，为35%～50%[3]。随着影像学CT血管成像技术的发展，主动脉夹层患者确诊率升高，手术治疗越来越普及；我国人口老龄化进程加快，老年主动脉夹层患者在临床中日益多见，老年患者并发症较多，加之主动脉夹层临床症状不典型，发病迅速，急诊手术居多，术前准备仓促，手术复杂性强、创伤大，手术时间长，使其医院感染发生率大大增加，尤其是术后肺炎发生率较高。有研究显示，主动脉夹层手术术后肺炎发生例次率高达26%[4]；故降低术后肺炎发生率是老年主动脉夹层术后医疗工作的重要内容。本研究拟对某三甲综合医院老年主动脉夹层患者术后肺炎发生情况进行回顾性调查，分析感染发生情况及风险因素，为制定预防方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集某三甲医院2016年5月—2018年5月收治的老年(≥60岁)主动脉夹层手术治疗患者的临床资料。采集的临床信息包括患者一般情况：性别、年龄；……