李阳， 田文华， 段光锋

新医改以来，我国初步建立了覆盖全体国民的基本医疗保障体系，人民群众看病就医有了基本保障，但由于我国的基本医疗保障制度保障水平较低，人民群众对大病医疗费用负担过重的反应仍较强烈。为切实缓解人民群众大病医疗负担过重的问题，国家出台了相关政策指导大病保险的开展。2012年、2015年国家颁布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，我国大病保险由试点逐步迈向全面覆盖[1-2]。江阴市先后于2005年、2010年建立了大病救助制度和大病补充保险制度，其大病保险制度在国内开展时间早、经验足、效果好。通过对其大病保险模式进行分析，既可为其他地区大病保险的开展提供经验借鉴，也可为江阴市大病保险可持续发展提供策略措施。

1 江阴市大病保险政策的理论基础及现行状况

1.1 ROCCIPI技术理论概况

ROCCIPI技术理论[3]是联合国教科文组织推荐的立法研究和社会科学研究方法，该方法最早由美国学者赛德曼提出，旨在帮助指导立法起草者确定调整对象背后的原因，从而有针对性地设计法案具体内容。其核心分析框架包括7个维度：规则(Rule)、机会(Opportunity)、能力(Capacity)、交流(Communication)、利益(Interest)、过程(Process)和意识(Ideology)，并借助7个维度之间的相互联系和固定的思维模式去剖析某些社会问题，以便开发针对问题的最优策略。ROCCIPI技术具有独特的视角，是一种全面的、系统的、富有逻辑的分析框架，能够阐明政策问题与解决问题的可行性，并已广泛应用于卫生政策的研究。……