郑晓霞，吴佳璇，游志坚，杜瑞明

(1.汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515041；2.柳州市人民医院，广西 柳州 545006)

加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是指在围手术期采取一系列经循证医学证据证实的优化处理措施，最大限度地减少手术应激及并发症，促进器官功能的尽早恢复，使患者获得更好的预后[1]。唇腭裂修复术是目前治疗唇腭裂畸形的首选方法，能够恢复唇鼻部的自然形态和鳄部的解剖形态，重建腭咽闭合功能，恢复语言功能，但患儿术后易出现伤口疼痛、创面渗血等并发症。为了促进患儿术后的恢复，减少各种并发症的发生，本研究探讨ERAS在婴幼儿唇腭裂修复手术中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月—2020年4月在汕头大学医学院第二附属医院接受唇腭裂修复术治疗的患儿200例，年龄6个月～3岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法分为传统方法组(C组)、术前优化处理组(Q组)、术中优化处理组(Z组)、术后优化处理组(H组)和ERAS组，每组各40例。排除标准：(1)体重超过或低于标准体重的20%；(2)合并其他先天性疾病；(3)术前评估为可疑困难气道；(4)有麻醉禁忌证或对麻醉相关药物过敏。本研究经汕头大学医学院第二附属医院伦理委员会审查批准，所有患儿家属手术前均签署知情同意书。

1.2 麻醉方法

1.2.1 术前处理 术前对ERAS组和Q组患儿家属进行充分的康复教育，详细介绍围手术期治疗的相关知识，准备绒布公仔、幼儿图书等婴幼儿喜好的玩物，通过聊天分散患儿注意力，缓解紧张、恐惧情绪，鼓励其积极配合治疗。……