但 超，王 黎，姚启盛，龚小新，王俊霖，杨 勇

(十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科，湖北十堰 442000)

儿童尿石症较成人少见，但发病率有逐渐上升的趋势，总的发病率为6%～10%，其中以输尿管结石为主，约占5%[1]。在儿童这一特殊人群中，由于泌尿系统组织器官脆弱以及较高的结石复发率[2]，如何选择最佳的治疗方式是泌尿外科医生所面临的一项具有挑战性的任务。可视化皮肾镜(micro-percutaneous nephrolithotomy,Microperc)是一种新的、最微创的经皮肾镜碎石术，主要用于肾结石的微创治疗[3-4]，有文献报道，将Microperc中的光学设备、F4.8通道鞘及三端口适配器联合钬激光用于输尿管下段结石治疗，并将这一手术方式命名为微输尿管镜(Micro-ureteroscopy，Micro-URS)[5]。十堰市太和医院泌尿外科自2016年6月至2020年5月采用Micro-URS治疗儿童输尿管下段结石，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年6月至2020年5月十堰市太和医院泌尿外科收治儿童输尿管结石患者11例，其中男性5例，女性6例。患儿年龄、输尿管结石侧别、术前结石平均直径等具体见表1。术前除完善常规的辅助检查外，同时需完善血清降钙素原(proclacitonin,PCT)及尿培养检查。术前PCT检查正常者8例，低风险2例，中风险1例。患者的纳入标准：所有的患者术前均通过泌尿系彩超或泌尿系计算机断层扫描(computed tomography,CT)确诊为单侧单发的输尿管下段结石，经保守治疗或体外冲击波碎石治疗无效。排除标准：泌尿系统存在解剖学异常或既往因泌尿系统解剖学异常的手术史；合并输尿管结石同侧或对侧需同期手术处理的肾结石；……