刘国雄，徐晓峰，吴开杰，张 杰，董卫兵,3，乔西民，贺大林，李 楠

(1.咸阳市中心医院泌尿外科，陕西咸阳 712000；2.西安交通大学第一附属医院泌尿外科，陕西西安 710061；3.咸阳市中心医院病理科，陕西咸阳 712000)

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)发病率占所有软组织肉瘤的0.5%～1%[1]，多发于四肢尤其是右侧下肢[2]。对于婴幼儿和儿童来说，头颈部区域最易受累，以往报道中41%发生在眼眶部，25%在口腔[3]。陕西省咸阳市中心医院泌尿外科收治了1例发生在后腹腔的ASPS，发生部位罕见，现报告如下。

1 病例报告

患者女性，30岁，因“左侧腰部疼痛7 h”入院，疼痛呈阵发性，卧床休息缓解，行走则加剧，伴有恶心、呕吐。查体左侧腹部可扪及1个约15 cm×10 cm×8 cm的包块，质地硬、表面光滑、活动度差。入院后查全腹部计算机断层扫描(computed tomography，CT)提示：左侧腹腔巨大混杂密度软组织肿块，考虑恶性肿瘤；增强CT扫描及三维重建提示(图1A～B)：腹膜后神经源性肿瘤：①神经鞘瘤；②异位副节瘤待排；③节神经细胞瘤待排。查胸部CT平扫提示(图1C)：肺窗示左肺及右肺中下叶多处可见大小不等类圆形小结节状高密度影，较大者径线0.4 cm。颅脑CT平扫未见特殊异常。行肿瘤扩大范围切除术，术后大体标本剖开(图2A)，可见肿瘤内部出血坏死，有脂肪组织浸润生长，符合肉瘤样病变。术后行HE染色及免疫组化抗体染色(图2B、D～F)，低倍镜下提示组织呈特征性腺泡状改变，肿瘤细胞被纤维间隔分成多结节状；高倍镜下肿瘤细胞形态大小较均一，呈多边形或圆形，细胞嗜酸性，核仁明显但核分裂不明显。免疫……