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术前激素治疗对小儿尿道下裂术后并发症影响的荟萃分析

2021-07-01景三鹏李双平刘百成

现代泌尿外科杂志 2021年6期
关键词:手术研究

景三鹏,郭 强,李双平,郝 川,刘百成

(山西医科大学:1.研究生院,山西太原 030000;2.第二医院泌尿外科,山西太原 030000;3.吕梁市人民医院泌尿外科,山西吕梁 033000)

尿道下裂手术旨在通过手术重建尿道及尿道口,使阴茎的外观和功能达到正常水平[1]。尿道下裂患儿经常伴有小阴茎,手术难度较大,术后并发症发生率高,成功率偏低,给患儿及家属造成巨大的心理压力并对手术产生恐惧感。自IMMERGUT等1971年首次报道尿道下裂术前使用睾酮刺激阴茎以来,不少临床研究评估了其可行性,提出激素(睾酮、双氢睾酮和人绒毛膜促性腺激素)刺激阴茎可暂时性促进阴茎生长、增加阴茎头的长度和周长以及增加组织血管数量和血管容量,能够改善尿道下裂手术效果,降低手术难度,提高手术成功率[2-4],也有研究认为术前使用激素可能会增加术后并发症发生率[5]。目前,尚缺乏循证医学证据,故本文就现有的文献进行荟萃分析,以期为临床提供证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索检索CNKI、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库,筛选出自建库至2020年6月期间符合术前激素治疗对小儿尿道下裂术后并发症影响的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),并手工检索相关参考文献。中文关键词:“睾酮”“双氢睾酮”“人绒毛膜促性腺激素”“激素”“雄激素”“尿道下裂”;英文关键词:“Testosterone”“Dihydrotestosterone”“HCG”“Hormone therapy”“Hypospadias”。

1.2 纳入与排除标准文献纳入标准:①研究类型:RCT,限中、英文。②研究对象:术前激素治疗尿道下裂。③干预措施:用睾酮、双氢睾酮和人绒毛膜促性腺激素治疗者为激素组,安慰剂组用安慰剂治疗;……

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