李 鲁

(浙江树人大学，浙江 杭州 310015)

我国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到2020年的77.3岁，这是社会发展的巨大成就。平均期望寿命的延长和人口生育率的降低，加剧了人口老龄化的问题。2019年末，我国65岁及以上老年人达到1.76亿人，占总人口的12.6%。据预测，到“十四五”末，我国65岁及以上的老年人将超过2.1亿，占总人口的15%；到2050年将增至3.8亿，占总人口的27.9%(1)中国发展基金会：《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》，2020-06-19，http://www.199it.com/archives/1068230.html。。快速发展、不断深化的老龄化社会是我国今后较长一段时期的基本国情，将对我国经济社会发展产生广泛而深刻的影响，党的十九届五中全会明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”。

一、健康老龄化

在中国文化的语境里，老年人被比作夕阳红，蕴含着对老年人幸福生活的赞美和祝福。但是当“夕阳”由火红转入暗红时，即老年人进入失能失智状态、处于世界卫生组织所称的伤残寿命(或病残寿命)阶段，生活照料与医疗保健成为他们最基本与最主要的养老刚需。平均期望寿命是以年龄别死亡率为基础计算的，通常是衡量一个国家或地区现阶段经济社会发展水平及医疗卫生服务水平的综合指标。2003年国家规划教材《社会医学》阐述了世界卫生组织关注的伤残寿命和健康期望寿命的概念(2)李鲁：《社会医学》(第2版)，人民卫生出版社2003年版。，《健康中国2030》引用了健康期望寿命，即扣除了死亡和伤残影响的平均期望寿命。今天从健康养老的角度看，健康期望寿命比平均期望寿命更具有积极意义，健康期望寿命才是个人和社会共同追求的“寿而康”生命，在老龄化社会中更应看重健康寿命。……