谢雯净，梁 猛

十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院肿瘤科，湖北十堰 442000

原发性肝癌(PLC)是临床常见的恶性肿瘤，其病死率位于我国消化系统恶性肿瘤的第三位[1]。由于PLC患者早期缺乏特异性的临床表现，多数患者在确诊时已失去手术治疗指征。对于无法采取手术治疗的PLC患者，经导管肝动脉化疗栓塞是临床首选方案，但此方案难以彻底清除肿瘤病灶，远期疗效不理想。随着精确放疗技术的成熟，出现了越来越多可用于PLC患者经导管肝动脉化疗栓塞后的辅助治疗方案，并在临床应用中取得了较好的效果[2]。采用血清肿瘤标志物评估恶性肿瘤患者的预后是目前临床研究的热点。研究证实，胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)均是PLC的血清肿瘤标志物[3]。但目前关于上述3项指标对PLC患者预后的预测价值鲜有报道。本研究回顾性分析了本院收治的行立体定向放疗的PLC患者的临床资料，探讨了血清TK1、AFP及CHI3L1对患者预后的预测价值。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析本院2017年1月至2019年6月收治的行立体定向放疗的97例PLC患者的临床资料。PLC诊断标准参照《CSCO原发性肝癌诊疗指南》[4]。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经组织病理学检查确诊为PLC；(3)经导管肝动脉化疗栓塞后行立体定向放疗；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重心、肺、肾等器官功能异常；(2)合并其他恶性肿瘤；(3)合并自身免疫性疾病、血液疾病或严重感染；(4)对放疗不耐受。根据治疗后1年PLC的复发转移情况将患者分为复发转移组(42例)与未复发转移组(55例)。……