褚敏君 综述，麻明彪，杜廷义 审校

昆明医科大学附属儿童医院检验科，云南昆明 650228

金黄色葡萄球菌是医院和社区获得性感染最常见的病原菌之一，分离率位居前列，是临床抗感染治疗的一大难题。金黄色葡萄球菌的高致病性及迅速传播与毒力因子分泌有较强的相关性，其主要毒力因子，如成孔毒素、表皮剥脱毒素和超级抗原均被证实与某些疾病之间存在联系。中毒性休克毒素-1(TSST-1)是噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生的外毒素，属于致热原性超抗原(SAg)家族，可引发脱屑型皮疹、高热、脏器功能紊乱等症状，甚至引发中毒性休克，致死率高。因此，TSST-1的致病机制及临床意义研究一直受到国内外学者的广泛关注。

1 TSST-1的发现

1978年，TODD等[1]首次报道了一种以发热、皮疹、低血压休克为特征的急性多系统感染疾病，命名为中毒性休克综合征(TSS)，并提出这种疾病与金黄色葡萄球菌感染有密切关系，引起医学界的广泛关注。1981年，研究人员从TSS相关的金黄色葡萄球菌中分离到与发病密切相关的致热外毒素C(PEC)[2]和肠毒素(SE)F[3]，并将其归类为毒性休克相关蛋白(TSAP)。随后，大量证据表明PEC和SEF在生化、生物学和免疫学方面高度相同，因此在1984年第一届国际TSS研讨会上正式将其归为一类，并更名为TSST-1。

2 TSST-1的表达调控

由于TSST-1的产生量与疾病直接相关，研究其表达调控有助于为制订合理的TSST-1基因阳性金黄色葡萄球菌感染控制对策提供依据。TSST-1由tst基因编码，该基因存在于细菌染色体上的葡萄球菌致病岛1(saPI 1)内，全长207 bp，编码234个氨基酸。……