王 军，孙 红

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院检验科，湖北武汉 430016

新生儿急性肺损伤(ALI)是新生儿期的常见病，为炎症细胞、促炎因子等通过“瀑布式”级联反应导致的全身炎症反应综合征[1-2]。ALI加重时称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，此时机体可表现为多器官功能障碍，威胁患儿生命[3]。然而，由于ALI的具体发病机制尚未明确，临床对其尚无特效的治疗方法，多采用消除潜在病因和对症支持治疗[4-5]。目前，国内对新生儿ALI的诊断主要依据2017年发布的蒙特勒诊断标准[6-7]，但该标准主要依据临床表现及相关检查进行诊断，如发病缓急、机体氧合状态、肺水肿状态及胸部X线片表现等，这往往需要医生拥有丰富的临床经验才能做出准确判断。因缺乏可靠的诊断标志物，目前ALI临床诊断的准确性较低，常导致患儿错过最佳诊疗时机，使治愈率降低，病死率增加，给患儿家庭带来沉重的经济负担。根据ALI/ARDS疾病病理发展过程，ALI为ARDS的初始阶段，但并不是所有ALI患儿都会发展为ARDS，因此早期诊断ALI并采取有效措施对阻止疾病向ARDS发展，降低患儿病死率具有重要意义。近年来，虽然感染相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)等对感染性疾病的诊断价值已经得到广泛认可[8]，但其特异度仍然有限。因此，新的靶向性较好的标志物有待进一步被发掘，而CD24作为损伤相关模式分子(DAMP)的负反馈受体，在机体发生炎性反应时表达上调，通过抑制机体的免疫反应达到保护宿主的作用[9-10]，可作为脓毒症等感染性疾病早期诊断的重要指标[11]。……