王雅琴，张 奇，姚 璜，李庭毅△，池 塘

1.湖北省孝感市中心医院重症医学科，湖北孝感 432000；2.华中科技大学同济医学院附属梨园医院急诊科，湖北武汉 430000

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的一种医院获得性肺部感染，是指原本无肺部感染的患者因接受机械通气治疗而发生的肺部感染，属于机械通气治疗的一种常见并发症[1-2]。研究表明，重症监护室内VAP的发生率高达30%，病死率高达24%～50%，如果合并多重耐药菌感染，患者的病死率将更高[3-5]。在发病早期对VAP患者进行有效的抗感染治疗可明显降低其病死率。然而VAP的诊断与预后判断较为复杂，需要对患者的症状、实验室检查结果、影像学检查结果、病原学检查结果等进行综合判断，其中一些主观性指标评价不当可能导致诊断错误或延误治疗时机[6-7]，因此，临床中亟需便于检测的生物标志物来预测VAP患者的预后，指导患者的治疗。富组氨酸糖蛋白(HRG)和烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)是与炎症性疾病相关的两种蛋白[8-9]。研究发现，血清HRG和Nampt水平可以辅助诊断VAP[10-11]，但二者对VAP预后的预测价值尚不明确，因此，本研究对VAP患者预后的影响因素和血清HRG、Nampt水平对VAP患者预后的预测价值进行分析，以期为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2020年1月于孝感市中心医院重症医学科住院行机械通气治疗且发生VAP的患者86例作为VAP组。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)机械通气治疗时间≥48 h；(3)符合VAP的诊断标准[12]。排除标准：(1)进入重症医学科前已有呼吸系统及其他部位感染累及肺部；……