张 宇，顾祝新，吕丽婷，刘婷婷，李 想，陈 钟**

（南通大学附属医院1肝胆胰腺脾外科；2介入科；3肿瘤科；4医学影像科，江苏226001；5南通大学医学院）

2009年美国临床肿瘤学年会提出多学科专家协作诊疗模式（multi-disciplinary treatment，MDT），以患者为中心，以循证医学为依据，以疗效为目的，保障患者获得最佳的诊疗方案。肝癌诊治已迈入多学科协作时代，显示出明显的优势[1]。传统教学模式常从某一学科角度告诉学生某种恶性肿瘤的诊断方法和治疗手段，教育出来的医学生对肿瘤诊治缺乏完整认识，临床思维局限。以病例为基础的学习（case-based learnin，CBL）是近年来国内外推崇的教学模式，与MDT存在许多契合之处。本文选取2019年6月—2020年6月于我科临床实习的五年制临床医学专业学生86例，观察MDT联合CBL在肝癌的临床教学中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 五年制临床医学专业学生86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组中男性19例，女性24例，年龄21～26岁，平均23.26±0.85岁，入科成绩77.44±9.78分；对照组中男性17例，女性26例，年龄21～25岁，平均23.07±0.74岁，入科成绩77.56±10.82分。两组学生性别、年龄、入科成绩比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组由相同教师教学。对照组：采用传统讲授式教学方法，以教学大纲为依据，教师在教学过程中占主导地位，使用多媒体结合典型肝癌病例的形式讲解，然后学员展开分析讨论，最后由教师答疑和总结。观察组：采用CBL联合MDT组教学模式。将学生随机分为7组，每组设一名召集人。课前1周，带教老师选取典型肝癌病例，整理病史、影像学、实验室检查以及病理等相关资料。……