胥 倩

（溧阳市中医医院眼科，江苏213000）

糖尿病（diabetic mellitus，DM）是慢性代谢性多系统疾病，影响全球4亿多人，到2040年这一数字估计将达到6.42亿[1]。糖尿病性视网膜病变（diabet ic retinopathy，DR）是DM最常见的微血管并发症，是造成视力丧失最常见原因之一。根据是否存在新生血管形成，可分为非增生性DR（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）和增生性DR（proliferative diabetic retinopathy，PDR）。研究表明，全视网膜光凝（PRP）治疗可以将高风险PDR患者严重视力丧失的风险降低50%，是治疗PDR的金标准[2]。但PRP可能发生一些并发症，糖尿病性黄斑水肿（DME）的发生或恶化是常见的并发症之一，是影响患者视力的重要原因。DME发生机制是由于微血管病变引起的缺血和缺氧继发的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平升高，可严重破坏视网膜血管内皮屏障，导致血管通透性增加，促进黄斑水肿的形成，最终导致不可逆的视觉损伤[3]。PRP治疗过程可能破坏血—视网膜屏障，改变视网膜血管系统和血液动力学。临床上治疗DME采用传统格栅样光凝已越来越少，现广泛使用玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗，疗效肯定。康柏西普是我国独立研发的VEGF多靶点融合蛋白，为DME治疗提供新的治疗方法。本研究选取我院2018年9月—2020年3月DR患者46例，探讨康柏西普注射联合PRP的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者46例72眼，随机分为PRP组36眼和联合组36眼。PRP组中男性12例，女性9例，平均年龄59.24±5.38岁，糖尿病病程9.19±0.77年。联合组中男性15例，女性10例，平均年龄60.04±6.36岁，糖尿病病程10.04±0.88年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）眼底造影检查示重度NPDR和早期PDR；……