快速康复理念在全髋置换术患者早期康复中的应用*
2021-06-30崔启浩宗陈雨徐嘉诚顾育鸣林英豪朱建炜
崔启浩,宗陈雨,徐嘉诚,顾育鸣,林英豪,朱建炜
(南通大学附属医院骨科,江苏226001)
随着社会人口老龄化,65岁以上股骨颈骨折、股骨头坏死及骨性关节炎患者日益增多,随之全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的比例也逐年增高,但患者术后可能发生不同程度的并发症,术后早期康复具有重要意义[1]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是加速围手术期患者康复的新颖理念,是一系列经循证医学验证有效的优化操作方式,能够减少各种术后并发症,ERAS模式在THA中的应用主要体现在优化手术操作技术和改善围术期管理,从而促进早期康复[2-3],提倡多途径、多模式、多学科联合治疗,可缩短初次THA患者的住院时间,降低医疗费用[4-6]。本研究选择2018年2月—2020年2月于我院行择期THA患者50例,观察ERAS理念对患者早期康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 行择期THA患者50例,随机分为快速康复组和传统康复组各25例。快速康复组中男性13例,女性12例;年龄28~80岁,平均58±11岁;股骨颈骨折5例,骨关节炎10例,股骨头坏死10例。传统康复组中男性11例,女性14例;年龄40~87岁,平均62±14岁;股骨颈骨折5例,骨关节炎10例,股骨头坏死10例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。纳入标准:(1)单纯行髋关节置换手术;(2)认知功能正常,自愿参与本研究,签署知情同意书;(3)无阿片类及非甾体抗炎药物滥用史;(4)无糖尿病及其他重大疾病病史。排除标准:(1)合并全身多发伤;(2)合并神经系统病变,下肢运动功能受限者。
1.2 方法
1.2.1 术前:(1)快速康复组:详细告知患者手术方案、手术风险及后遗症,回答患者相关疑问,予以术前教育与心理安慰。……
