丁二虎，卢弘栩，顾本进，曹 毅

（1南通大学附属如皋医院骨科，江苏226500；2南通大学附属医院骨科）

后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）是膝关节最强、最大的韧带，对限制胫骨后移起重要作用，并作为抵抗膝内外翻、内外旋的第二约束力[1]。单独PCL损伤发生率较低，通常伴随膝关节其他损伤。对Ⅲ级以上PCL损伤采用保守治疗往往造成膝关节稳定性下降，并可能继发半月板损伤、软骨破坏以及髌股关节和内侧膝关节骨性关节炎，严重时可引起膝关节病变[2]。目前公认关节镜下韧带重建PCL是有效的治疗方法，而重建材料的选择十分重要。近年来发现腓骨长肌腱具备良好的生物力学特性，作为PCL重建材料已逐渐应用于临床[3]。本文回顾性分析2015年5月—2017年12月我院收治的26例后交叉韧带断裂患者临床资料，比较关节镜下自体腓骨长肌腱（peroneus longus tendon，PLT）和腘绳肌腱（hamstring tendon，HT）单束重建后交叉韧带的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 PCL断裂患者26例，其中11例（PLT组）采用腓骨长肌腱治疗，15例（HT组）采用腘绳肌腱移植治疗。PLT组中男性4例，女性7例；年龄24～67岁，平均48.2±11.5岁；急性损伤9例，慢性损伤2例。HT组中男性5例，女性10例；年龄17～66岁，平均46.3±15.9岁；急性损伤13例，慢性损伤2例。纳入标准：经MRI检查诊断为新鲜或陈旧性后交叉韧带Ⅲ级断裂，可合并半月板撕裂。排除标准：（1）合并膝关节周围骨折、内外侧副韧带损伤以及外侧复合体损伤；（2）合并心脑血管疾病无法耐受手术者；（3）精神异常者。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 关节镜探查及合并伤处理：麻醉满意后，患肢绑扎止血带，消毒铺单。……