王玉香，崔传举，燕 燕，李艾帆

（郑州市第一人民医院神经内科，河南450000）

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是与年龄相关的神经系统退行性疾病，早期主要表现为短期记忆的缺失、健忘等，随着病情的发展开始出现认知及语言能力的衰退，最终发生认知功能损伤[1]。AD具体病因和发病机制较为复杂，目前尚无统一定论，多认为是多种因素共同作用的结果[2]。近年有研究发现，血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与AD的发生及发展有一定相关性[3-4]。本研究选取2018年11月—2019年11月我院收治的50例AD患者,观察患者血清BDNF、IGF-1、UA、Hcy水平变化及其与认知功能损伤的关系，为临床防治AD提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 AD患者50例作为观察组，其中男性33例，女性17例，平均年龄64.59±9.28岁；体质量指数（BMI）23.91±2.47 kg/m2，合并糖尿病15例。纳入标准：（1）符合AD诊断标准[5]；（2）无其他认知功能障碍疾病。排除标准：（1）接受过影响认知功能和BDNF、IGF-1、UA、Hcy的药物或治疗；（2）心肝肾功能严重障碍者。AD患者根据临床痴呆评定量表（clinical dementia rating，CDR）[6]分为三个亚组：轻度组20例、中度组19例和重度组11例。另选取同期于本院进行健康体检的50例健康人作为对照组，其中男性32例，女性18例，平均年龄65.10±8.86岁；BMI 24.05±2.39 kg/m2，合并糖尿病22例。两组患者性别、年龄、BMI、糖尿病病史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有研究对象或家属自愿签署知情同意书。

1.2 检测方法 研究对象入组后次日清晨抽取空腹肘静脉血4 mL，置于EP管内，常温下静置1 h，离心分离出血清，于-80℃保存待测。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BDNF、IGF-1水平，按试剂盒（上海沪震实业有限公司）说明书操作；……