陆荣华，陈峰松，袁 健，朱孟华

（南通市海门区人民医院消化内科，江苏226100）

随着人们生活方式的改变及社会老龄化，高尿酸血症及痛风患者越来越多，目前我国痛风患病率为0.4%～1.5%[1]。痛风主要与嘌呤代谢紊乱致尿酸生成增多、尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关，尿酸盐晶体在关节大量沉积可引起急性关节炎发作。由于健康宣教不够，患者治疗依从性较差，导致稳定期痛风并发上消化道出血的患者增多。本研究选取我科2017年4月—2020年3月收治的60例痛风急性发作合并上消化道出血患者，观察复方倍他米松联合扶他林治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择痛风急性发作合并上消化道出血患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性28例，女性2例，年龄68.0±11.3岁，体重64.2±8.8 kg；收缩压129±15.5 mmHg，舒张压83±8.2 mmHg，心率65±7.1次/分；胃镜检查示胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡15例，胃肠吻合口溃疡1例，未行胃镜检查3例，既往胃镜检查提示消化性溃疡。对照组中男性27例，女性3例，年龄69.4±13.5岁，体重63.1±10.2 kg，收缩压130±14.6 mmHg，舒张压84±8.3 mmHg，心率66±8.4次/分；胃镜检查示胃溃疡9例，十二指肠球部溃疡14例，贲门粘膜撕裂（剧烈呕吐引起）1例，胃癌（溃疡恶变）1例，复合溃疡1例，未行胃镜检查4例，既往胃镜检查提示消化性溃疡。痛风急性发作的诊断符合1997年美国风湿病学会的分类标准。两组患者性别、年龄、体重、血压、心率、消化道出血病因比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者上消化道出血除了常规治疗外，达到输血标准的予以输血支持，胃镜检查明确出血病因后予以内镜下钛夹钳夹止血、热活检钳止血等。……