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特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察*

2021-06-30陈晓奇钱贤峰邵幼林

交通医学 2021年3期

陈晓奇,钱贤峰,邵幼林

(常州市第三人民医院消化内科,江苏213000)

腹水是肝硬化疾病过程中的重要临床特征,其中10%~15%会进展为顽固性腹水[1]。肝硬化顽固性腹水治疗难度大,预后差,1年病死率超过60%[2],临床上通常将顽固性腹水作为预后不良的重要指标[3]。内脏血管扩张,体内有效循环血容量不足在肝硬化顽固性腹水形成、进展中发挥重要作用[4],应用血管收缩药物治疗对改善预后具有积极意义。特利加压素是人工合成的血管加压类药物,能选择性收缩内脏血管[5]。本研究选取2018年1月—2019年12月我科收治的63例肝硬化顽固性腹水患者,探讨在常规治疗基础上应用特利加压素治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 肝硬化顽固性腹水患者63例,按治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组30例中男性17例,女性13例;年龄53~78岁,平均62.46±6.85岁;原发疾病:乙型肝炎15例,酒精性肝炎9例,丙型肝炎3例,其他3例;Child-Pugh分级:B级17例,C级13例。观察组33例中男性19例,女性14例;年龄51~77岁,平均62.73±7.64岁;原发疾病:乙型肝炎14例,酒精性肝炎10例,丙型肝炎7例,其他2例;Child-Pugh分级:B级21例,C级12例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)符合2014年国内关于肝硬化顽固性腹水的诊断标准[6];(2)B超检查提示有大量腹水。排除标准:(1)合并严重心、脑、肾疾病者;(2)合并肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症;(3)肝癌或其他肿瘤患者;(4)对研究药物过敏;(5)有精神疾病史,不能配合研究者。本研究经医学伦理委员会审查批准。患者对研究内容知晓,自愿参与。……

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