沈君华，陈建荣，任玉琴，朱保锋，邢佳丽，张 云，王 蕾

（南通大学第二附属医院急诊中心，江苏226001）

心脏停搏是临床上常见的灾难性疾病，每年患者将近百万人[1-2]，如抢救不及时，死亡率很高。心肺复苏（CPR）是抢救心脏停搏患者唯一有效的措施。传统CPR技术仅单纯进行人工呼吸，未同时建立人工循环支持，对血氧的供给不足，造成通气和血流脱节，通气/血流比例（V/Q）异常，肺部气体交换不畅，氧合降低甚至不足，抢救成功率降低[3-4]。王立祥等[5]在传统CPR基础上将通气和人工循环结合，提出腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）。研究证实，AACDCPR对窒息所致心脏停搏患者进行心肺复苏术，不仅能提供循环支持，还能改善通气，抢救成功率更高[6]。本研究选取2018年1月—2020年3月我院收治的70例心脏骤停患者，旨在观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 心脏骤停患者70例，按入院时间分组，8:00～17:00入院的30例患者为常规复苏组，17:01～次日7:59入院的40例患者为联合复苏组。常规复苏组中男性20例，女性10例；平均年龄37.70±9.82岁，体质量指数22.30±3.54 kg/m2；心脏骤停时间8.40±1.53 min，病因：心血管疾病10例，脑血管疾病14例，多发伤6例。联合复苏组中男性23例，女性17例；平均年龄36.60±8.12岁，体质量指数22.70±4.11 kg/m2；心脏骤停时间8.28±1.41 min，病因：心血管疾病13例，脑血管疾病19例，多发伤8例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）符合2015年美国心脏协会（AHA）指南[7]标准中需要心肺复苏者；（3）无胸部外伤、骨折等胸外按压禁忌证，无腹部外伤、膈肌破裂、腹腔器官出血、腹主动脉瘤等腹部提压心肺复苏禁忌证；……