韩 坤，郭秉楠

（1徐州矿务集团第二医院消化内科，江苏221011；2徐州医科大学附属医院急救中心）

急性胰腺炎（AP）是由多种病因引起胰酶激活，导致局部胰腺腺泡细胞发生炎症反应，胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，在不同程度上累及周围组织和器官，并存在发生多器官功能障碍风险[1]。各种并发症是决定急性胰腺炎预后最重要因素[2]，其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）易危及患者生命，需要临床医生特别关注。超过50%的重症急性胰腺炎（SAP）患者出现严重肺部并发症。寻找预测早期AP并发ARDS指标并予以及时治疗，对改善患者预后具有重要意义。本研究选取2018年1月—2020年1月就诊于徐州矿务集团第二医院消化科的60例急性胰腺炎患者，探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞体积分布宽度（RDW）联合平均血小板体积（MPV）对急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 急性胰腺炎患者60例，按是否发生ARDS分为非ARDS组48例和ARDS组12例。非ARDS组中男性36例，女性12例，平均年龄48.1±15.4岁；ARDS组中男性6例，女性6例，平均年龄56.6±21.0岁；两组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合2013年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的AP诊断标准。（2）Ranson评分≥3分，急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）≥8分，Balthazar CT严重指数为Ⅱ级或以上。排除标准：（1）腹痛＞72 h；（2）有慢性胰腺炎或复发胰腺炎病史；（3）有慢性心、肺、肾脏疾病史。ARDS诊断参照2012年柏林标准：（1）起病时间：1周内急性起病或加重的呼吸系统症状；（2）低氧血症：氧合指数＜300 mmHg，且呼气末正压通气或持续呼气末正压＞5 mmH2O；……