朱志勇，吴开元，汪海军，袁永端，张 伟，朱 凡

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性骨关节病，主要特点为骨赘形成、关节软骨破坏[1]，在中老年人中患病率较高。研究表明，在我国年龄超过40岁的群体中，OA患病率高达28.7%，其中女性32.8%，男性23.5%[2]。OA发病机制比较复杂，主要与年龄、创伤、遗传、过度负重、肥胖等因素存在关联[3]。基质金属蛋白酶13(MMP-13)属于MMPs家族的重要成员，参与软骨细胞外基质的分解、代谢过程，并且能对Ⅱ型胶原进行水解，导致软骨发生磨损病变[4]。此外，有研究发现β-catenin信号通路对软骨细胞增殖、分化、凋亡有调节作用，且对软骨基质分解、代谢存在较大影响[5]。由此可见，MMP-13、β-catenin可能与OA发病有关。本研究旨在分析滑膜组织中MMP-13、β-catenin在OA严重程度中的评估价值，为临床诊疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我院2017-04至2019-04收治的OA患者92例，根据疾病严重程度将其分成轻度组(n=47)、中/重度组(n=45)。轻度组男25例，女22例，年龄38～76岁，平均(58.91±9.71)岁；体质指数(18～24) kg/m2，平均(21.08±1.25)kg/m2；病程3～13个月，平均(8.63±3.25)月。中/重度组男22例，女23例，年龄35～78岁，平均(59.24±8.82)岁；体质指数(18～24)kg/m2，平均(21.14±1.16)kg/m2；病程3～12个月，平均(8.26±3.11)月。本研究方案获得伦理委员会批准，两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)符合中华医学会骨科学分会[6]制定的《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中关于OA的诊断标准，经X线、CT等检查结合临床表现证实；(2)关节液黏稠、清亮；(3)晨僵时间≤30 min；(4)活动时存在骨擦感；(5)患者签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 (1)恶性肿瘤；(2)入院前有骨关节手术史；(3)入院前3个月内有抗炎治疗史；(4)未能获得滑膜组织标本。