赵 爽，陈阿楠，王少霞，陈新宇，张 淑，赵 杰，吴士文

杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy，DMD)是一种X连锁隐性遗传的神经肌肉疾病，新生活产男婴发病率为1/5000～1/3500[1]。该病由编码抗肌萎缩蛋白的DMD基因突变所致，抗肌萎缩蛋白缺乏影响肌膜的完整性和稳定性，导致肌纤维坏死、再生，肌肉组织纤维化、脂肪化[2]。临床表现为进行性肌肉无力，大多在20岁左右因呼吸和心脏衰竭而死亡。

目前，对DMD的治疗主要以激素及对症支持治疗为主，其中激素是国际DMD标准治疗中最主要的推荐药物[3,4]。激素可改善运动功能，延缓丧失独立行走能力，有效改善心肺功能，降低脊柱侧凸风险，延长生存时间[5,6]。然而长时间使用激素，所带来的不良反应，也严重影响着激素的使用率。激素治疗的常见不良反应，既往已有较多的研究报道，近年来激素对DMD儿童眼睛的影响受到越来越多的重视，然而国内这方面未见报道。本研究旨在探讨长期服用激素对DMD患者白内障及眼压的影响，以及可能诱发白内障和高眼压的相关影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 连续性收集2018-08至2020-12就诊于解放军总医院第三医学中心神经内科DMD多学科联合门诊，具有详细眼科检查资料的DMD患者。入组标准：(1)确诊DMD，且年龄>4岁，符合全身应用激素治疗的条件；(2)既往无弱视、白内障、青光眼等眼科疾病的病史及家族史；(3)接受激素治疗者，激素均为每日口服，强的松剂量为每天0.3～0.75 mg/kg，地夫可特为每天0.9 mg/kg。排除标准：入组患者1年之内未更换激素种类，且就诊前3个月激素无停药超过3 d的记录。