李 南 杨晓秋

（重庆医科大学附属第一医院疼痛科，重庆 400016）

三叉神经带状疱疹后神经痛，是由带状疱疹导致的三叉神经一个或多个分支支配区域单侧面部出现持续性或反复发作的疼痛，典型疼痛表现为烧灼样疼痛伴瘙痒感[1]。三叉神经带状疱疹后神经痛又称带状疱疹性三叉神经痛、带状疱疹后三叉神经痛、头面部带状疱疹后三叉神经痛等，本文建议按照国际头痛学会命名其为三叉神经带状疱疹后神经痛，以便更好地研究这一特殊部位带状疱疹后神经痛。研究表明大约10%～15%的带状疱疹会累及三叉神经[2]。三叉神经受累是病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) 的危险因素之一，关于PHN的病程目前仍有争议，国外学者认为病程需超过3个月，而病程1～3月为亚急性期[1～3]，国内部分学者主张皮疹愈合后疼痛超过1个月即诊断为PHN[4]。三叉神经带状疱疹后神经痛往往出现严重的头面部神经病理性疼痛，病人疼痛程度剧烈并伴随局部皮肤瘙痒、痛觉过敏、痛觉超敏及感觉异常，疼痛可长达数年至数十年，严重影响日常生活和工作[5]。传统的药物及神经阻滞治疗PHN，效果常常不够理想，且病人易出现口服药物疗效欠佳、不能耐受药物治疗或维持时间短暂[6]。因此，近年来越来越多的国内外学者将脉冲射频、周围神经电刺激、脊髓电刺激及脑深部电刺激等神经调控技术应用于PHN的治疗，但临床上对三叉神经带状疱疹后神经痛诊治的重视度仍有待于进一步提高，相关研究报道仍偏少。……