葛羽，张学文，胡影

（徐州医科大学附属淮安医院1.手术室，2.五官科，江苏淮安223002；3.淮安市第三人民医院五官科，江苏淮安223021）

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由于气道狭窄引起的一种较为常见的呼吸系统疾病[1-3]。该病大多为成年患者，儿童患病率在2.4%左右，多为学龄前儿童[4-5]。睡眠中间断的气道阻塞可导致间断缺氧和睡眠中断，增加白天的嗜睡和疲劳感[6]，OSAHS患儿的发育均可受到抑制[7-8]。对OSAHS 患儿来说，腺样体切除术是最常用的外科术式[9-10]，可以有效消除OSAHS 对儿童发育方面的影响。骨钙素是骨细胞外基质的重要组成部分[11-12]。骨龄结合骨钙素可以更加客观地反映儿童骨骼生长发育情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2019年3月徐州医科大学附属淮安医院就诊的OSAHS 患儿85 例。其中，男性48 例，女性37 例；年龄6～9 岁，平均（6.95±1.84）岁。根据呼吸暂停低通气指数（apnea–hypopnea index,AHI）将OSAHS 患儿分为轻度组19 例（5～15 次/h）、中度组46 例（16～30 次/h）和重度组20 例（＞30 次/h）；另纳入30 例健康儿童作为对照组。纳入标准：①OSAHS 诊断参考中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的OSAHS 诊治指南（2011年修订版）[13]；②年龄6～14 岁；③OSAHS 患儿之前未接受OSAHS 相关治疗，符合腺样体切除术治疗手术指征；④对照组儿童多频道睡眠监测仪（PSG）未见异常。排除标准：①吸烟史；②合并糖尿病等内分泌疾病；③肿瘤患儿；④心肝肾功能不全患儿；⑤6 个月失随访患儿；⑥服用激素或镇静药物。本研究观察时间点为术前入组时（T0）和术后6 个月（OSAHS 患儿）或入组后6 个月（对照组）（T1）。经本院医学伦理委员会审批通过，所有入组患儿均由法定代理人签署知情同意书。……