高树波，王 翔，王 曦

(华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院磁共振室，湖北 武汉 430014)

关节软骨修复能力有限，一旦损伤不可再生。关节软骨退变是骨关节炎早期主要病理生理变化，早期发现关节软骨退变对治疗骨关节炎具有重要意义。T2 mapping等定量技术已用于膝关节软骨[1-2]，但针对肩关节软骨的报道较少[3-6]。本研究对比肩关节软骨退变与正常肩关节软骨T1及T2 mapping值，观察3.0T MR T1及T2 mapping在肩关节软骨退变中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年12月—2019年8月30例肩关节疼痛(患者组)，男8例，女22例，年龄32～80岁，平均(55.5±2.5)岁；共34肩，左侧15肩，右侧19肩；均符合骨关节炎诊疗指南(中华医学会骨科学分会，2018年)诊断标准，排除关节软骨重度退变导致图像质量不佳者。健康志愿者30名(正常组)，男10名、女20名，年龄31～70岁，平均(54.0±2.9)岁；共30肩，左侧13肩、右侧17肩；无急、慢性肩关节疼痛史，无肩关节外伤、手术史，无肩关节先天发育异常；排除重体力劳动者、职业运动员及图像质量不佳者。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Magnetom Skyra 3.0T超导MR仪，包绕式表面线圈，嘱受检者仰卧，头先进，待其静息30 min后行肩部扫描。将肩关节置于视野中心，平行于主磁场方向，先采集肩关节轴位质子加权成像(proton density weighted imaging, PDWI)、矢状位脂肪抑制T2WI、冠状位T1WI及脂肪抑制T2WI，再行冠状位T1及T2 mapping扫描。扫描参数见表1。

表1 肩关节MR扫描序列及参数

1.3 数据后处理及测量 计算机自动获得T1及T2 mapping伪彩图。调整窗宽、窗位，清晰显示软骨后，以处理工作站(Syngo workplace)测量软件直接于伪彩图上勾画ROI，测量T1及T2 mapping值。对比冠状位T1及T2 mapping原始图，选择完整清晰显示肩关节软骨的中心层面。……