候亚琴，翟 硕，卢 洁,2*，苏玉盛，张海琴，关 乐，薛 娇

(1.首都医科大学宣武医院放射与核医学科，北京 100053；2.磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100053)

神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma, GG)为罕见混合性神经胶质瘤[1]。世界卫生组织(WHO)Ⅰ级GG为良性肿瘤，通常与癫痫发作相关[2]，其中约50%表现为难治性癫痫[3]。MRI和18F-FDG PET/CT为定位癫痫灶的常用影像学方法[4]，本研究评价其用于术前定位GG相关性难治性癫痫灶的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年7月—2018年9月442例于首都医科大学宣武医院接受18F-FDG PET/CT检查的药物难治性癫痫患者经手术切除致痫灶，其中23例病理确诊为GG，男13例，女10例，年龄4～64岁，平均(24.5±13.6)岁；均接受术前同期MR检查及术后头颅CT检查。

1.2 仪器与方法

1.2.1 MR显像 采用Siemens MAGNETOM Trio MR仪行头颅扫描。T1W：TR 135 ms、TE 2.55 ms，采集时间40 s；T2W：TR 4 040 ms、TE 84 ms，采集时间38 s；液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)序列：TR 8 800 ms、TE 84 ms，采集时间90 s；弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)：TR 3 800 ms、TE 94 ms，采集时间43 s；层厚均为5 mm。

1.2.218F-FDG PET/CT显像 显像前嘱患者空腹4～6 h，控制血糖<150 mg/dl。静脉注射18F-FDG(放射性化学纯度>98%)3.7～7.4 MBq/kg体质量后，嘱患者平卧、视听封闭40～60 min。采用联影uMI510PET/CT扫描仪行3D静态采集，先采集16排低剂量CT图像，层厚2.4 mm；再采集PET图像，矩阵128×128，层厚2.4 mm，采集时间15 min。

1.3 图像分析 由1名副主任医师和1名工作10年的医师先以目视法独立观察PET/CT图像，以某脑区在3个断层方向和连续≥2个层面出现代谢减低为阳性；然后以镜像法勾画ROI，以半定量方法判断各部位放射性分布情况；以患者健侧或正常人相应部位放射性摄取为标准，正常双侧大脑半球相应部位放射性比值<10%，>10%则判断为异常[5]；意见不一时经协商决定。由1名影像科主任医师协助观察MRI。

1.4 定位准确性 由1名……